伽马刀治疗三叉神经痛文献

　　台湾荣民总医院潘（Pan HC）等采用GKS治疗伴严重共患病的三叉神经痛（TN）病人后发现，其可显著缓解病人疼痛，无明显并发病，可相应改善病人生活质量。相关论文发表于《神经外科学杂志》[J Neurosurg 2010，113（12）：191]。

　　研究于2004年5月至2007年9月间纳入病人52例（中位年龄71岁，男性30例，女性22例），其巴罗神经学研究所（BNI）面部疼痛评分为Ⅳ或Ⅴ级，且均接受GKS治疗，很高剂量为80 Gy，脑干剂量≤16 Gy。在治疗后，病人每1~3个月接受随访1次，每3个月填写问卷（评估BNI评分和麻木程度）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及简易健康量表（SF-36）1次直至研究结束。

　　结论：伽马刀治疗三叉神经痛有疗效

　　在中位随访期54个月（至少2年）内，病人GKS治疗均有效，BNI评分较治疗前降低≥1分。3例病人（5.7%）BNI评分增加1分。在中位33个月后，23例病人（44.2%）疼痛复发。1例病人因心绞痛入ICU治疗， 1例病人因外伤出血接受缝合。BNI评分变化与VAS评分显著相关。在不同时间点，BNI评分显著降低（P< 0.05）与病人年龄较小、既往未治疗、MRI示血管压迫、发病至首先GKS治疗≤24个月及其生理功能、因身体或情感原因致社会功能受限、心理健康状况、社交能力、躯体疼痛和一般健康状况（SF-36）相关。 5例病人（9.6%）在治疗后（13.2 ±3.1）个月出现面部麻木感（4例病人BNI评分 Ⅱ级，1例Ⅲ级）。3例病人（5.7%）出现影像学改变，包括局部强化或T2相信号改变。

　　相关文献【伽马刀治疗肿瘤安全性评估　　影响体部伽玛刀靶区位移因素】