安维汀治疗恶性胸水

来源：互联网时间：2017/08/09 16:10 阅读：244

恶性胸腔积液（malignantpleural effusion，MPE）是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。约15%的肺癌患者诊断时发现有恶性胸腔积液。非小细胞肺癌在肺癌中占75%～80%，其中50%以上的患者出现恶性胸腹腔积液，预后差，病死率高，中位生存期仅3个月～6个月。
长期以来，治疗恶性胸腹水主要采用反复穿刺抽液或胸腔注射化疗药物的方法，能在一定程度上减轻患者不适症状但不能改善生存质量，且反复抽液会导致体液蛋白质等营养物质大量丢失，导致病情恶化。
　　研究证实，恶性胸腹水的主要诱因是肿瘤新生血管生成和浆膜腔渗透压增高。而抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗能直接抑制血管内皮细胞增殖、迁移、分化，促进内皮细胞凋亡，对抗血管内皮生长因子所致的促进新生血管形成和增加血管通透性，且能有效阻滞胸腔积液的产生，与化疗药物之间有很好的协同作用。

一项发表于《Onology Reports》的研究证实：安维汀联合化疗可有效治疗恶性胸水。

试验简介

患者

66名老年非小细胞肺癌恶性胸腔积液（MPE）患者

给药方法

联合组：贝伐珠单抗5 mg /kg +30ml生理盐水+顺铂40mg。

单药组：顺铂40 mg+50 ml生理盐水注入。

每周一次，治疗 3 周，1 个月后进行 B 超复查。

结果

在可评价的66名患者中，贝伐珠单抗联合化疗组的总有效率为85.71%，单纯腔内化疗组为56.67%，两组疗效差异显著，且前者胸水中血管内皮生长因子表达明显低于后者，未出现严重不良反应，生活质量明显改善。

安维汀胸腔灌注的给药方法：

贝伐珠单抗5 mg /kg +30ml生理盐水+顺铂60mg。