18小时车轮战剥离复发脑肿瘤

　　18小时的车轮战手术，采用“左远外侧—左乙状窦前联合入路”术式，成功为一位脑肿瘤复发患者剥离比较复杂的颅底斜坡脑肿瘤。

　　在北京某知名脑科医院手术室内，医师们历经18小时的车轮战手术，采用独创的新式手术入路，成功地为一位患者剥离比较复杂的颅底斜坡脑肿瘤。

　　据悉，这位患者颅底滋长的硬韧肿瘤因到处侵袭，包裹着众多血管神经，犹如钢筋混凝土结构。

　　接受该术式的患者小莉今年29岁，五年前因呕吐、饮水呛咳、走路左偏，经核磁检查发现小脑桥脑角区长了脑膜瘤，并行手术治疗。较近三个月小莉出现以往一样的症状，并不断加重。

　　据该院为小莉主刀的吴斌教授介绍，从核磁影像片，可发现小莉颅底内肿瘤已到处侵袭，涉及斜坡、鞍旁、岩尖及枕骨大孔区，并包裹着众多血管神经。

　　人的颅脑内部，上面是大脑、小脑，下面是颅底，斜坡位于颅底较深处。因为脑干、血管神经盘根错节，加上脑膜瘤硬韧度很高，手术难度相当大。

　　为了将术中可能发生的风险降低到很低，吴教授选用其早创的“左远外侧—左乙状窦前联合入路”术式为患者实施手术，医师体力不支时，采用车轮战，历时18个小时的“绣花活”，成功剥除了小莉颅底的硬韧肿瘤。

　　据了解，“经左远外侧—乙状窦前入路”这一神经外科颅底手术极其复杂，颅底斜坡-脑干腹侧区域空间狭小，重要血管神经密集，对术者的临床经验要求非常高。临床实践表明，“经左远外侧—乙状窦前入路”如使用得当，某些复杂颅底肿瘤尤其是斜坡肿瘤患者，非常受益。

　　这种入路是近年来颅底外科的又一新进展，它提供了一种安全可靠的手术方式，可很大限度地切除病变，同时做到很大限度保护重要的血管、神经和脑干组织。（程丹丹） 

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