良性脑肿瘤复发的几率是多少

　　网友问：我妹妹的朋友得了脑瘤，前不久做过开颅手术，现在说是康复了，我也不清楚是恶心还是良性，就算得良性，是否有复发的可能性？现在搞得心里慌慌的。是不是动过这种手术的人身体素质会差点？这个病会不会遗传？希望了解的朋友发表一下高见，非常感谢！！！

　　热心医生回复一：请问脑瘤手术后的病理是什么？脑胶质瘤吗？脑胶质瘤属于恶性肿瘤，手术一般效果差，一般都会复发，良性脑瘤手术后基本不会复发，脑瘤吃中药治疗是可以的，但重要的一点是病人要树立信心，不能放弃，根据病情不同治疗的效果也不同，脑胶质瘤比较难治，在临床上治好的比例极少，可是有效率是很高的，至少中药可以帮助病人减轻痛苦，延长生命，提高生存质量，进一步达到带瘤生存，甚至肿瘤消失。有关这方面的知识可以到了解。希望早日康复。

　　热心回复二：你好，通常来讲，良性肿瘤细胞在很多情况下生长缓慢。但是，有一些良性肿瘤生长也会对病人造成一定的危害，如堵塞或压迫周围组织，当然，也有非常小一部分的良性肿瘤可能会演变成癌症。由于良性肿瘤可能引发种种问题，探测肿瘤生长的位置以及加以防范是十分重要的。 放化疗得同时建议配合中药综合治疗，全面抗肿瘤，防止复发。 

　　热心回复三：很多人都认为，脑瘤出现复发的现象就是由于在接受脑瘤手术以后原已消失或缓解的临床症状和体征又复出现，影像学检查或再次手术时发现原手术部位脑膜瘤再次生长。

　　 显而易见，当外科切除不完全时，瘤组织将“继续生长”，这井非真正的复发。在这种病例，临床症状的复现归咎于瘤组织体积的维续增长。尽管有微瘤灶被遗漏，外科医生常常认为瘤组织已完全切除。当在静脉窦或原发瘤远隔处发现肉眼可见的瘤块时，也许会比较容易判断它是“继续生长“或复发，但要评估残留在原处的瘤的确切数量当困难。此外，要评价它是否只是瘤组织向静脉塞或骨组织侵袭这一问题亦相当困难。

　　现在，CT扫描作为术后监控的手段已得到广泛应用。在毫无临床征象的术后病例中发现肿瘤的复发已不再罕见。肿瘤复发的易诊断性已极大地改变对肿瘤复发率以及复发时间间隔的评估。cT扫描应用之前，发现肿瘤复发的平均时间是5．7年；而之后，是2.9年。

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　　通过上述问答再来探讨脑瘤术后复发率

　　虽然很多文章论及复发率，但要获得一个确切的复发率相当困难，文献报道为10％-26％，甚至更高。肿瘤的缓馒增长，以及所导致的不可避免的回顾性系列分析，使得肿瘤复发率的有效评估变得复杂。在这样的系列分析中，随访期限具很大的变动性。若不考虑随访期限，所得的平均复发率必定比实际情况低。    

　　连续复发的机会并非罕见。一次复发后无二次复发的生存概率5年是58％，10年是44％。二次复发的间隔明显比一次复发的短。在二次复发病例中，近一半是发生在第一次复发后2年之内。因复发而导致的第一与第二次手术的平均时间间隔是6年，第二、第三次的间隔是3．8年，第三、第四次的间隔是3年，第四、第五次的间隔是1．6年。

　　导致这一情况的发生可能与以下情况有关：

　　①外科切除不彻底，以致在原位留有更具侵袭性的肿瘤部分；

　　②连续的手术刺激肿瘤生长；

　　③去分化的肿瘤组织学性状改变。值得注意的是，一些被发现二次复发的病例却保持多年稳定。

　　专家认为：导致脑瘤患者出现复发的因素众多，目前认为有以下几方面的因素影响肿瘤复发的时间间隔：复发的定义标准。有些病人系列cT扫描复查，面有些病人只进行临床体检。如上面所讲，前一组病例所估计的复发间隔将明显缩短。要在cT扫描上发现一肿瘤，在高生长的脑膜瘤需6个月，中生长的需6年，低生长的需11年。