所有肺癌患者都适合做PETCT吗
来源：互联网
时间：2017/12/17 09:21
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近年来随着PETCT在肿瘤诊断中的应用越来越普遍，以至于很多肿瘤病人来医院的时候坚持要做PETCT。PETCT是不是多功能的呢？所有肺癌患者都适合做PETCT吗？
关于PETCT对肺癌TNM分期与CT的分期比较，认为PETCT明显优于单独CT分期。
肺癌T分期中PETCT主要依靠能提供精细解剖结构的CT和反映肿瘤的代谢情况的PET，在鉴别肺部病变的良恶性有优势，PETCT根据CT的解剖信息可以评价肺癌对胸壁、周围血管支气管及纵隔的侵犯，又结合PET提供的生物学信息提高了对T分期的准确性。研究表明对肿瘤原发病灶，整合性PETCT诊断正确率为90%以上。
在肺癌N分期中，PETCT可以对淋巴结进行精 确定位，提高对N1和N2的分辨力，使其对淋巴结的分期更准确。PET全身显像是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。
在肺癌M分期中PETCT可以较容易发现肺外转移。当肺癌与肺内炎症、结核等同时存在时，肺门、纵隔淋巴结可呈假阳性。所以有人认为，如果PETCT检查阴性，可不必再做有创性纵隔镜淋巴结检查;但如果检查阳性时，较 好再做纵隔镜检查，以排除过高分期的可能。
PETCT图像融合一个没有解决的重要问题是呼吸动度对融合图像的影响。呼吸门控用于PET扫描原则上是可以的，但因其大大增加了扫描时间而使这一方法在临床上并不切实可行。在哪种呼吸状态下CT和PET图像能较 佳吻合仍是目前尚待解决的问题。正常脑组织葡萄糖呈高代谢，PET检测脑内转移的灵敏度低，PET不太适合检测脑内的转移。对肺癌怀疑有脑转移患者，脑部PET显像建议在全身检查结束后进行，这样可提高脑转移灶的检出率。
总体来说PETCT在肺癌诊断和分期、疗效观察、治疗决策的影响及放疗计划的制订中优于传统检查，但其作为一种新技术，也有需要完善改进之处。相信随着技术的不断发展，PETCT将更加完善。
阅读：PETCT检查要做好哪些准备 PETCT检查身体无力患者好吗
关于PETCT对肺癌TNM分期与CT的分期比较，认为PETCT明显优于单独CT分期。
肺癌T分期中PETCT主要依靠能提供精细解剖结构的CT和反映肿瘤的代谢情况的PET，在鉴别肺部病变的良恶性有优势，PETCT根据CT的解剖信息可以评价肺癌对胸壁、周围血管支气管及纵隔的侵犯，又结合PET提供的生物学信息提高了对T分期的准确性。研究表明对肿瘤原发病灶，整合性PETCT诊断正确率为90%以上。
在肺癌N分期中，PETCT可以对淋巴结进行精 确定位，提高对N1和N2的分辨力，使其对淋巴结的分期更准确。PET全身显像是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。
在肺癌M分期中PETCT可以较容易发现肺外转移。当肺癌与肺内炎症、结核等同时存在时，肺门、纵隔淋巴结可呈假阳性。所以有人认为，如果PETCT检查阴性，可不必再做有创性纵隔镜淋巴结检查;但如果检查阳性时，较 好再做纵隔镜检查，以排除过高分期的可能。
PETCT图像融合一个没有解决的重要问题是呼吸动度对融合图像的影响。呼吸门控用于PET扫描原则上是可以的，但因其大大增加了扫描时间而使这一方法在临床上并不切实可行。在哪种呼吸状态下CT和PET图像能较 佳吻合仍是目前尚待解决的问题。正常脑组织葡萄糖呈高代谢，PET检测脑内转移的灵敏度低，PET不太适合检测脑内的转移。对肺癌怀疑有脑转移患者，脑部PET显像建议在全身检查结束后进行，这样可提高脑转移灶的检出率。
总体来说PETCT在肺癌诊断和分期、疗效观察、治疗决策的影响及放疗计划的制订中优于传统检查，但其作为一种新技术，也有需要完善改进之处。相信随着技术的不断发展，PETCT将更加完善。
阅读：PETCT检查要做好哪些准备 PETCT检查身体无力患者好吗
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