研究SUVmax值的五个发现

　　1.研究结果显示，SUVmax与肿瘤大小呈正相关，这可能与PET的容积效应有关，即PET在计算SUV 时事实上是计算的病灶所占据的多个单位体积立方体的平均SUV值，因而当体积越小时，容积效应SUV的影响越大。使得较小的肿瘤在PET图像 上所表现的恶性程度可能低于实际的恶性程度，这提示我们，在根据PET／CT图像诊断较小结节时，要充分考虑到结节大小及SUVmax两方面的因素。 

　　2.根据究结果显示，恶性肿瘤的分化等级越低，病灶SUVMAX越高，即SUVmax与肿瘤的恶性程度呈正相关。这可能是由于分化越差的肺癌细胞分裂能力越强，呈现较高的18F.FDG的摄入量。这也充分证明SUVmax可以作为PET／CT诊断的半定量指标，并在一定程度上间接体现疾病的恶性程度和预后。

　　3.根据本研究结果SUVmax对腺癌的恶性程度及预后具有更准确的提示作用。但本研究提示，肿瘤病灶SUVmax与病理学类型无显著相关性，说明滗F.FDG PET／CT对肺癌病理学类型的提示意义不大。 CEA、CAl25、Cyfra21—1、CAl9-9、SCC和NSE等是目前临床上较常用的肺癌相关肿瘤标志物，可用于肺癌的早期诊断及随访。

　　4.研究发现肿瘤标志物阳性病例组原发病灶的SUVmax显著高于阴性组， 这可能是由于肿瘤标志物水平受到肿瘤细胞代谢水平的影响。，但单纯以肿瘤标志物检测诊断肺癌的特异度、敏感度及准确度均较低。

　　5.研究还发现，将PET／CT联合肿瘤标志物检测作为早期诊断肺癌的方法，不仅不会减少诊断的敏感性及准确性， 而且还会显著增加诊断的特异性，具有较高的诊断价值。

这些结果提示我们，对于肿瘤标志物阴性而高度怀疑肺癌的病人，可行PET／CT检查辅助确诊；而在PET／CT检查的同时，较好同时检测病人的血清标志物水平以减少诊断的假阳性。F—FDG PET／CT对早期肺癌有较高的诊断价值，尤其对于直径≤2 ca、单纯CT征象并不能确诊 的肺部结节，18F-FDG PET／CT诊断的敏感性及准确性均较高；它对肺癌的分化程度有一定的提示作用， 但对病理类型的提示意义不大；联合血清肿瘤标志物检测可显著提高18 F.FDG PET／CT肺癌早期诊断的特异性。

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