PETCT检查抑郁症的效果

来源:互联网 时间:2018/02/26 09:25 阅读:624
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  PETCT检查在抑郁症中的应用历史已经不算短暂了,因为早在1985年开始,就有国外学者陆陆续续的发表有关PETCT检查在抑郁症中的应用的论文,特别是以18F-FDG为显像剂的PETCT检查中其效果显著。那么,PETCT检查抑郁症的效果怎么样?

  1、前额叶皮质

  1985年,Baxter等首先在双相抑郁症中发现双侧前额叶皮质葡萄糖代谢降低。

  之后不断有报道证实在抑郁障碍不同群体中(单相抑郁,家族性纯系抑郁,继发性抑郁等),前额叶皮质葡萄糖代谢和脑血流的降低。Kennedy等利用18FDG-PETCT检查抑郁症患者经帕罗西汀治疗。

  结果显示:治疗后背侧、腹侧、近中侧前额叶的葡萄糖代谢率增加,且左侧比右侧明显;与正常人群比较,前额叶皮质各区域的葡萄糖代谢率增加是对治疗前此区葡萄糖低代谢率的矫正。

  较多研究报道抑郁症的前额叶皮质葡萄糖代谢率降低出现在左侧,但Ketter等报道前额叶皮质葡萄糖代谢率降低并无明显的侧化现象。

  2、扣带回皮质

  前扣带回皮质位于胼骶体膝部的前侧(又名膝前前扣带皮质)和腹侧(又名膝下前扣带皮质)。Kennedy等[1]发现抑郁症的右侧膝前前扣带皮质葡萄糖代谢率增加,但另有研究发现膝前前扣带皮质葡萄糖代谢率降低预示着对抗抑郁药反应性好。此区报道不一致,有待于进一步研究。

  膝下前扣带皮质葡萄糖代谢率降低,但抑郁症患者存在脑灰质体积缩小,计算机矫正后,膝下前扣带皮质葡萄糖代谢率增加。故Kimbrell等发现膝下前扣带皮质葡萄糖代谢率降低虽然与抑郁严重程度成正比,但不低于正常人群的代谢水平。

  背侧扣带回皮质葡萄糖代谢率降低在文献中多次提到。Kimbrell等等利用18FDG-PETCT检查,连续的听觉刺激下,对不程度的单相抑郁和正常人群对照研究。

  结果显示:右背侧扣带区皮质矫正葡萄糖代谢率降低;右侧扣带区皮质(Brodmann’s areas 24,25,31,32)葡萄糖代谢率降低与抑郁严重程度成正比。

  3、顶叶皮质

  从整体而言,此区的葡萄糖代谢和血流降低,但有报道在顶叶的上后方代谢增加,在其下方则代谢降低。

  根据上述PETCT检查在抑郁症中的应用学术论文的内容我们可以得出,在抑郁症的应用中PETCT检查是有其独到之处的。

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