PET-CT查肿瘤真的那么神奇吗

来源:互联网 时间:2019/04/12 11:45 阅读:337
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  PET-CT检查由于它的独特优势,是相比常规的影像学检查(B超、CT、MRI等)可以一次性完成对全身病灶的排查,更灵敏、准确、早期的发现病灶,被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的较 佳手段之一。那么,PET-CT查肿瘤真的那么神奇吗?



  PET-CT并不能查出所有肿瘤,大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的,但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性,如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、消化道印戒细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等;小于12.5px的病灶由于分辨率有限也很难探测出来;对于一些感染性病变(如结核、真菌等),因为炎症区域内激 活的炎细胞摄取18F-FDG增高,会被误认成为肿瘤病灶;检查前短期内使用过升白治疗、血糖过高、未充分禁食、冬季未充分保暖导致棕色脂肪动员等也会引起“假阳性”或“假阴性”情况。另外,由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高,所以PET-CT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。

  而且确诊肿瘤是一个复杂的过程,并非一个PET-CT便可说明所有问题;每项检查都有其优势,如食道、胃、肠等空腔脏器的的情况内镜检查会更直观,磁共振对于神经系统和软组织更敏感,甲状腺的超声检查可以看到结节的血流、包膜侵犯和微小的钙化等情况;所以,有时候在做PET-CT检查时,医生还会要求病人进一步进行超声、CT、MRI超声检查。但是,任何一项影像学检查都不是接近满分准确的,确诊肿瘤的性质还是具体要做病理的。

  需要注意的是,但毕竟PET-CT检查有一定辐射剂量,使用时要也权衡利弊,应严格掌握PET-CT检查的适应症,采用正当化、优等化原则使用PET-CT检查。

  

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