PETCT与CT、MRI的区别及优势
自PETCT问世以来,已经有十多年的历史了。它被用于一些肿瘤的诊断,包括早期发现。我们常说的CT或磁共振是一些成像方法。他们利用空间效应来检测一些异常的空间,以确定它是肿瘤还是良性病变。当然,这种肿瘤可能在CT、MRI上有所不同,或者不同的器官也适合不同的检查。但是PETCT、CT和磁共振的区别在于,它使用了一种示踪剂。这种示踪剂,我们称之为18F-FDG,实际上是葡萄糖的代谢物。然后我们知道肿瘤本身。与正常细胞相比,肿瘤细胞生长需要更多的营养,而葡萄糖是非常重要的,是所有细胞的营养来源。
研究表明,肿瘤细胞需要摄取更多的营养,尤其是葡萄糖,是正常细胞的很多倍,所以当你进入这种示踪葡萄糖后,更多的营养会被肿瘤细胞摄取,这会导致在图像显示上,肿瘤细胞会非常明亮,而正常细胞也会摄取,但相对比肿瘤细胞更亮(亮)。因此,在图像中,根据摄取的强度来判断是良性还是恶性。恶性肿瘤,特别是恶性程度较高的肿瘤,对葡萄糖的依赖性更强,因此它们所占的示踪剂更多,因此它们更明亮。所以这和CT和磁共振较 大的区别是它不完全基于空间效应,比如你的位置,你的大小,你的CT值,磁共振的衰减程度决定了你的新陈代谢能力是良性的还是恶性的。
当然,PETCT不仅仅是肿瘤。一般来说,例如,你是一个活跃的炎症,这本身就是一个高葡萄糖摄取,因为它的细胞在炎症过程中的代谢会增加,所以摄取的能力会增加。第二种是我们的脑细胞,与正常的身体细胞相比,葡萄糖是它唯 一的代谢来源,所以此时你给病人做PETCT,他的脑代谢往往高于其他细胞,所以这就是为什么脑肿瘤往往不能简单地遵循PETCT,或是脑转移,根据PETCT来判断脑内是否有间隙,而更多地依赖于磁共振。
因此,PETCT是治疗癌症,特别是淋巴瘤的一种非常革命性的方法。它摒弃了过去,往往根据空间概念的差异来判断肿瘤的良恶性,并决定肿瘤的活动程度。因此,在临床工作中,特别是在淋巴瘤中,我们要追求一种代谢缓解,而不仅仅是在CT和磁共振上看到一种节省空间的缓解,所以应该说它比CT和磁共振更重要,更敏感更具体。
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