PET/CT为什么有时需要做两次？做两次PET/CT的意义在哪里？
来源：医生在线
时间：2021/01/22 17:08
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一次PET/CT扫描结束后一定时间内，对受检局部再进行一次扫描，根据前后两次扫描图像的变化，对疾病做出诊断。一般在常规显像时间之后延迟1小时至数小时进行，多数在早期显像后的1.5～2小时，有时有可能要再次延迟，所以病人检查好后一定要回到候诊室听从医生安排，而不是一走了之。医生一般会在检查后半小时内根据PET/CT初步印象判断是否需要延迟显像，当然，有部分延迟显像是在书写报告时发现的，此时病人已经离开科室，会有电话通知患者返回机房接受检查的。延迟显像是为了让显像图像更有利于诊断。
那哪些情况需要做延迟显像呢？
1、检查时病人动了，或受呼吸运动和胃肠蠕动影响，某些部位观察不清，比如胃肠蠕动掩盖肝、胆的病灶，呼吸运动影响到肺下部及肝、胆等上腹部病灶，导致局部图像模糊。延迟显像一般只做局部显像，相对显像时间较短，相当于相机的快门设置时间短，受运动的干扰就小，图像会更清晰。
2、减少胃肠生理性摄取的影响。由于禁食，胃腔里面没有东西而紧贴在一起，注射后进机房检查前宜快速大量饮水，快速是因为胃对水的排空使胃充盈，便于全面观察胃壁情况。
3、实性脏器的良恶性鉴别有时要做延迟显像。实性病灶可能会因药物进入缓慢而呈现一次摄取未见增高的情况，一般情况下在延迟扫描后，病灶FDG摄取仍未见增高，那么该病灶为良性可能大或是一个低度的恶性肿瘤；如果在延迟扫描后，病灶FDG摄取较前增高，那么该病灶的恶性肿瘤可能性会增高。不过也只是可能，如有需要，还是要进一步做组织活检，因为还是以病理诊断为依据。
4、有时病灶太小，或通用参数扫描显示不清，需要改变扫描参数做延迟显像。
5、膀胱里的病变被尿液掩盖了。会让他多饮水、多排尿，这样为了使病变显示更清楚，基本上就这两种情况。我们使用的显像剂18F-FDG，大部分是从泌尿系统排泄的，一般扫描的时候都会呈现肾脏、输尿管、膀胱FDG浓聚的情况，在怀疑有泌尿系统肿瘤的时候，就通过延迟显像后，查看泌尿系统FDG的变化，通常情况下，会要求检查者在此期间，排1-2次小便，两次很好，对比度会更好一些（此时延迟显像距一次显像时间间距就要延长些才有效果）。
1、检查时病人动了，或受呼吸运动和胃肠蠕动影响，某些部位观察不清，比如胃肠蠕动掩盖肝、胆的病灶，呼吸运动影响到肺下部及肝、胆等上腹部病灶，导致局部图像模糊。延迟显像一般只做局部显像，相对显像时间较短，相当于相机的快门设置时间短，受运动的干扰就小，图像会更清晰。
2、减少胃肠生理性摄取的影响。由于禁食，胃腔里面没有东西而紧贴在一起，注射后进机房检查前宜快速大量饮水，快速是因为胃对水的排空使胃充盈，便于全面观察胃壁情况。
3、实性脏器的良恶性鉴别有时要做延迟显像。实性病灶可能会因药物进入缓慢而呈现一次摄取未见增高的情况，一般情况下在延迟扫描后，病灶FDG摄取仍未见增高，那么该病灶为良性可能大或是一个低度的恶性肿瘤；如果在延迟扫描后，病灶FDG摄取较前增高，那么该病灶的恶性肿瘤可能性会增高。不过也只是可能，如有需要，还是要进一步做组织活检，因为还是以病理诊断为依据。
4、有时病灶太小，或通用参数扫描显示不清，需要改变扫描参数做延迟显像。
5、膀胱里的病变被尿液掩盖了。会让他多饮水、多排尿，这样为了使病变显示更清楚，基本上就这两种情况。我们使用的显像剂18F-FDG，大部分是从泌尿系统排泄的，一般扫描的时候都会呈现肾脏、输尿管、膀胱FDG浓聚的情况，在怀疑有泌尿系统肿瘤的时候，就通过延迟显像后，查看泌尿系统FDG的变化，通常情况下，会要求检查者在此期间，排1-2次小便，两次很好，对比度会更好一些（此时延迟显像距一次显像时间间距就要延长些才有效果）。
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