胃癌患者在中国 高危人群要定期筛查
来源：香港大学深圳医院微信公众号
时间：2018/11/24 14:54
阅读：286
分享
近年来，大家都是谈癌色变，许多小伙伴纷纷表示很方，可能有需要去医院做个全身检查。世界上所有的胃癌病人中，有一小半都是中国人。
其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位，我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%。
“哪些人需要筛查胃癌？”
“B超可以发现胃癌吗？”
“多大年纪的人需要筛查胃癌？”
“哪种方法筛查胃癌较可靠？”
胃癌被发现时多为中晚期
我国早期胃癌的诊治率低10%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。
更可恶的是早期胃癌一般无特异性症状，有的人只有轻微腹痛、腹胀、恶心等胃炎的表现，导致我国发现的胃癌约90%属于进展期，即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%。
而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治好效果。
40岁以上是高发人群
2017年12月22日，由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头，组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家，制定了适合我国国情的早期胃癌筛查流程，发表于《中华健康管理学杂志》2018年2月2卷期。
40岁以上的人请注意了，自己是否符合下列条件。
胃癌筛查对象人群
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者：
①胃癌高发地区人群；
②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
筛查标准简单易懂，记住了吗？
如果按照以上标准，新的问题又来了。
第一，在14亿中国人中符合以上标准的太多了，如果都去做胃镜检查，医院胃镜室会爆满，不知要等待多少年才能做到胃镜；
第二，胃镜毕竟是一种侵入式检查，做过胃镜的人都知道十分难受，很多人不愿意接受胃镜检查；
第三，“40岁以上+高位因素”的胃癌“高危人群”，实际上胃癌/早期胃癌的检出率并不高。
那么，有没有更精准的策略筛选出真正的胃癌高危人群？
答案是肯定的。
胃癌高危人群评分系统
专家们参考国外标准，制定了一套适合我国国情的胃癌高危人群评分系统，依据分值来评估是否需要做胃镜筛查早期胃癌。
采用新型胃癌筛查评分系统，可以显著提高筛查效率，对胃癌发生风险很高的人群采取内镜精查策略，从而提高早期胃癌诊断率。
同时可针对相对低风险人群采取适合的随访策略，节约医疗资源。
新的胃癌筛查评分系统，包含5个变量，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：
胃癌高危人群（17~23分），胃癌发生风险极高；强烈建议每年胃镜检查。胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；建议每2年胃镜检查。胃癌低危人群（0~11分），胃癌发生风险一般；建议定期随访，每3年胃镜检查。
许多人对胃部隐痛、腹胀等情况
其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位，我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%。
“哪些人需要筛查胃癌？”
“B超可以发现胃癌吗？”
“多大年纪的人需要筛查胃癌？”
“哪种方法筛查胃癌较可靠？”
胃癌被发现时多为中晚期
我国早期胃癌的诊治率低10%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。
更可恶的是早期胃癌一般无特异性症状，有的人只有轻微腹痛、腹胀、恶心等胃炎的表现，导致我国发现的胃癌约90%属于进展期，即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%。
而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治好效果。
40岁以上是高发人群
2017年12月22日，由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头，组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家，制定了适合我国国情的早期胃癌筛查流程，发表于《中华健康管理学杂志》2018年2月2卷期。
40岁以上的人请注意了，自己是否符合下列条件。
胃癌筛查对象人群
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者：
①胃癌高发地区人群；
②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
筛查标准简单易懂，记住了吗？
如果按照以上标准，新的问题又来了。
第一，在14亿中国人中符合以上标准的太多了，如果都去做胃镜检查，医院胃镜室会爆满，不知要等待多少年才能做到胃镜；
第二，胃镜毕竟是一种侵入式检查，做过胃镜的人都知道十分难受，很多人不愿意接受胃镜检查；
第三，“40岁以上+高位因素”的胃癌“高危人群”，实际上胃癌/早期胃癌的检出率并不高。
那么，有没有更精准的策略筛选出真正的胃癌高危人群？
答案是肯定的。
胃癌高危人群评分系统
专家们参考国外标准，制定了一套适合我国国情的胃癌高危人群评分系统，依据分值来评估是否需要做胃镜筛查早期胃癌。
采用新型胃癌筛查评分系统，可以显著提高筛查效率，对胃癌发生风险很高的人群采取内镜精查策略，从而提高早期胃癌诊断率。
同时可针对相对低风险人群采取适合的随访策略，节约医疗资源。
新的胃癌筛查评分系统，包含5个变量，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：
胃癌高危人群（17~23分），胃癌发生风险极高；强烈建议每年胃镜检查。胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；建议每2年胃镜检查。胃癌低危人群（0~11分），胃癌发生风险一般；建议定期随访，每3年胃镜检查。
许多人对胃部隐痛、腹胀等情况
很不重视，能忍就忍，能拖就拖，事实上，任何胃部不适都可能是身体在报警，一定要及时就诊，避免把小病耽误成大病。
全国公立三甲医院体检预约：http://tijian.51daifu.com/
全国知名医院petct/petmr预约，肿瘤药品/临床试验招募/基因检测预约：
http://ca.51daifu.com/ksyy.shtml
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
幽门螺旋杆菌感染一定会得胃癌吗
幽门螺旋杆菌是体内常见的细菌，它是目前发现的可以生长于胃腔里面的感染性细菌，有一定传染性。在我国，由于饮食传统的问题，大家都习惯桌餐，且只 有极少数场合和个人习惯用公筷，所以幽门螺旋杆菌的感染率一直很高，可达约60%，而这其中胃癌的发生率约1%。所以幽门螺杆菌感染是胃癌的发病原因之一，但并不意味着感染率幽门螺旋杆菌就一定会患胃癌。[详细]
胃癌为什么不放过中国人，为什么胃癌一发现就是晚期？
得胃癌的人到处都有，但东亚尤其多；因胃癌而死的人到处都有，但中国尤其多。每年世界上新增的胃癌病例有超过半数来自东亚地区，其中以中国、日本和韩国尤为严重。上个世纪五十年代，日本的胃癌死亡率曾经高达130人／十万人，是同时期欧美地区胃癌死亡率的2.5倍。[详细]
你知道吗只要做到一件事，胃癌将会是少见癌症
这件事，就是治疗幽门螺杆菌！说起幽门螺杆菌，估计不少人都听过它的大名了。近来时不时上个热搜，简直就是想变着法儿地让你认识它。的确，幽门螺杆菌非常可怕！虽然幽门螺杆菌感染阳性不一定导致胃癌，但多数胃癌都是幽门螺杆菌带来的。就这个看似不起眼的小细菌，已经被世卫组织定为1类致癌物，而成人感染后的自愈率几乎为0。[详细]
肿瘤患者吃多少蛋白质合适？肿瘤患者更需要蛋白质
近年来，越来越多的研究发现，营养不良对肿瘤患者的危害极大，无论是生理层面还是心理层面都给我们觅友带来很大的困扰。
[详细]
这 5 样东西，让你的胃一点点坏掉
现在大家或多或少都有点生活不规律，熬夜加班、有上一顿没下一顿、暴饮暴食，胃都被搞出毛病啦。[详细]
这个厨房常见的调料，竟能将胃癌风险降低一半
大蒜，是生活中非常常见的一种调味品。在我国部分地区，人们更是一口面，一口蒜，对大蒜爱不释手。大蒜究竟有什么魔力，如此深得人心？对于胃癌患者而言，大蒜这类食物能不能吃，怎么吃？今天的文章将告诉你答案。[详细]
“皮革胃”应该要怎么治？胃癌改如何治疗？
皮革胃往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。建议一旦确诊，在身体条件允许的情况下，尽可能进行治好性切除手术。[详细]
白肉是发物，胃癌患者需警惕？
红肉，畜肉说完了，来说说鸡鸭等禽肉。跟红肉相反，像鸡鸭这些禽肉、白肉是被提倡多吃的，主要原因就是跟红肉相比，白肉的脂肪含量少，能量密度少，蛋白质含量高（每只大鸡腿可提供50克蛋白质），适合需要高蛋白饮食的人，以及需要控制体重健康的人，也是肿瘤患者提高免疫力，增加营养的食物来源。[详细]
这些坏习惯容易导致胃癌你中招了吗？
7点之后吃晚餐。一般来说，正常的吃饭时间为早餐7：00-8：00，午餐12：00-12：30，晚餐17：30-18：30。晚饭若吃得太晚，对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间，一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐，不仅阻碍了胃黏膜的修复，胃中的食物还会对黏膜造成刺激。[详细]
胃溃疡发病原因有哪些？
遗传因素。胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。[详细]
手机端查看更多优质内容
