胃镜病理报告中常见疾病名称

　　当病人做了胃镜后，对报告上的专业名词很陌生，这时不能随便查查网络，应去找医生了解自己到底是什么病。下面让我们来看看，胃镜病理报告中常见的专业名词。

　　◆胃上皮反应性增生

　　那么什么是胃上皮反应性增生或再生呢？病变有反应性或再生性上皮构成，通常显示正常上皮向邻近反应性上皮的过渡。可有胃小凹区域的延长或呈锯齿状，细胞核增大，核染色质增生，胞质粘液减少。但是核染色质较均匀，腺体排列规则，细胞排列极性好。一些分类又根据程度不同将其分为：

　　◇单纯性增生或轻度增生。

　　◇非典型性增生或重度增生。本质为非肿瘤性反应性增生。

　　单纯性增生细胞尚规则一致，较成熟；非典型性增生/重度增生，本质为非肿瘤性反应性增生。非典型性增生大小形态有一定的变化，可表现为复层，但粘膜表面上皮是成熟的，相当于轻度异型增生。

　　◆胃黏膜上皮异性增生——癌前病变

　　胃黏膜上皮异性增生（gastric epithelial dysplasia，GED）或称不典型增生（dysplasia），由于与胃癌的发生密切相关，处于癌变过程中的较重要的阶段，一直被认为系胃癌主要的癌前病变。长期以来备受临床医师和病理学家高度重视。但国内外对胃黏膜上皮异性增生的定义、分类、分级、组织学标准、转归及处理方案上缺乏统一的标准，同时命名也比较混乱，因此，常引起病理医师在判断胃黏膜上皮增生、异性增生、早期胃癌时应用的诊断标准和诊断术语不一致，造成患者不解、医师困惑等各方面问题。 

　　◆胃上皮异型增生——癌前病变

　　那么什么是异型增生呢？异型增生（dysplasia）一些文献翻译为非典型增生或不典型增生，有的称之为间变。异型增生上皮被定义为明确的肿瘤性非浸润性上皮。胃黏膜上皮异型增生和腺瘤由异型增生上皮构成。有学者提出，当异型增生上皮形成扁平病变，应用术语胃上皮异型增生（gastric epithelial dysplasia）；当异型增生上皮形成隆起性病变则称之为“腺瘤”；内镜下病变与周围正常胃黏膜无明显区别，组织学表现为异型增生上皮，也应用术语胃上皮异型增生。

　　◆上皮内瘤变——癌前病变

　　那么什么是上皮内瘤变呢？上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia）是指基底膜以上上皮的一种非浸润性肿瘤性改变，属于癌前病变，形态上表现为结构和细胞学的异常。病变具有基因的克隆性转变，容易发展为浸润和转移。上皮内瘤变是异型增生的同义词，世界卫生组织分类中要求上皮内瘤变逐渐取代异型增生。上皮内瘤变分为两级，即低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变；低级别上皮内瘤变相当于轻度、中度异型增生，高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生或原位癌。

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