免疫和靶向治疗让肺癌患者长期生存变为现实
来源：医生在线
时间：2021/02/25 15:27
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肺癌是我国乃至全球的一大癌种，也是肿瘤治疗进展快的领域，临床研究数据不断更替，每隔数月就有新药问世。得了肺癌是不幸的，也是幸运的，胃癌就缺乏有效治疗手段。肺癌患者长期生存的希望正加速变为现实。
数据显示东方患者约40-50%存在EGFR突变，3%-7%存在ALK突变，2%存在ROS1突变，所以有高达50-60%患者可以接受靶向治疗。当然，具体选择哪一种靶向药物，除了突变位点外还要考虑患者的经济能力、体力状况、特殊转移部位及药物安全性等。
免疫治疗
如果癌症领域有热搜榜，“免疫治疗”无疑将长期占据一名。肺癌当仁不让地成为免疫治疗应用超前的癌种。
目前PD-1/PD-L1抑制剂已经成为肺癌患者的标准治疗，其在肺癌领域的应用主要在4类人群：
A．驱动基因阴性的NSCLC患者
B．广泛期小细胞肺癌患者
C．III期NSCLC同步放化疗后巩固治疗
D．驱动基因阳性靶向治疗失败的NSCLC患者。
驱动基因阴性的NSCLC患者
占肺癌患者大多数，他们无缘现有的靶向治疗，却是免疫治疗证据充分且疗效确切的患者类型。无论鳞癌还是非鳞癌，无论前列治疗还是二线治疗，无论联合还是单药，免疫治疗相比于标准治疗将患者的OS延长了5-12个月。但前列免疫单药治疗仅 用于PD-L1阳性患者。
同步放化疗是III期不可切除NSCLC患者的标准治疗方式。
PACIFIC研究证实，Ⅲ期不可切除患者在含铂同步放化疗后给予抗PD-L1抑制剂Durvalumab进行巩固治疗，能使3年OS率提升至57%，显著高于安慰剂组43.5%；安慰剂组mOS为29个月，Durvalumab组的mOS仍未达到。
驱动基因阳性，靶向治疗失败的NSCLC患者
免疫治疗在肺癌的应用已经超过于其他癌种，对于靶向治疗无法顾及的人群，免疫治疗带来了新的治疗选择。
我国以君实的特瑞普利单抗为代表的自主研发PD-1抑制剂已上市，其疗效和安全性经过临床的检验可与进口药媲美，价格亲民。
免疫治疗
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目前PD-1/PD-L1抑制剂已经成为肺癌患者的标准治疗，其在肺癌领域的应用主要在4类人群：
A．驱动基因阴性的NSCLC患者
B．广泛期小细胞肺癌患者
C．III期NSCLC同步放化疗后巩固治疗
D．驱动基因阳性靶向治疗失败的NSCLC患者。
驱动基因阴性的NSCLC患者
占肺癌患者大多数，他们无缘现有的靶向治疗，却是免疫治疗证据充分且疗效确切的患者类型。无论鳞癌还是非鳞癌，无论前列治疗还是二线治疗，无论联合还是单药，免疫治疗相比于标准治疗将患者的OS延长了5-12个月。但前列免疫单药治疗仅 用于PD-L1阳性患者。
同步放化疗是III期不可切除NSCLC患者的标准治疗方式。
PACIFIC研究证实，Ⅲ期不可切除患者在含铂同步放化疗后给予抗PD-L1抑制剂Durvalumab进行巩固治疗，能使3年OS率提升至57%，显著高于安慰剂组43.5%；安慰剂组mOS为29个月，Durvalumab组的mOS仍未达到。
驱动基因阳性，靶向治疗失败的NSCLC患者
免疫治疗在肺癌的应用已经超过于其他癌种，对于靶向治疗无法顾及的人群，免疫治疗带来了新的治疗选择。
我国以君实的特瑞普利单抗为代表的自主研发PD-1抑制剂已上市，其疗效和安全性经过临床的检验可与进口药媲美，价格亲民。
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