脱敏治疗能根除过敏性鼻炎吗

来源:复旦大学附属华山医院微信公众号 时间:2018/11/10 15:26 阅读:1282
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  有很多患者表示深受鼻炎困扰,也有人问起关于过敏性鼻炎的“脱敏治疗”靠谱不靠谱的问题,为此,我们邀请蔺林副主任医师写了这篇,帮助您了解过敏性鼻炎的脱敏治疗。



  脱敏治疗,能根除过敏性鼻炎吗?

  很多人对过敏性鼻炎的脱敏治疗方式有疑问,这些疑问中有两个比较典型,其一是,进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害?其二是,脱敏治疗过程中产生的新抗体对身体是否有副作用?今天我们来聊聊。

  先来了解一下脱敏治疗

  我们就拿过敏原尘螨来说吧。用于进行脱敏治疗的尘螨是在严格流程下生产出来的疫苗,其实质是尘螨的浸出液,也就是把尘螨放到某种溶液里进行浸泡,待溶液中某些蛋白达到一 定浓度时,便收集该溶液,按标准流程生产出过敏原疫苗。

  它与普通的病毒疫苗不同,对人体没有感染的风险,只是在低浓度状态下通过皮下或者舌下进入身体,被局部的免疫系统细胞摄入,通过人体的严格流程,产生出某种新抗体,这种新抗体通过局部血液循环,弥散到过敏的部位,与原来鼻黏膜中高浓度的过敏抗体相结合,使过敏抗体失去激 活鼻黏膜下肥 大细胞的能力。肥 大细胞没有激 活,就不会释放炎症物质而引起鼻腔里过敏反应。也就是说,患有过敏性鼻炎的人就不会出现打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒的典型症状——这就是脱敏治疗的大致过程。

  用专业一点的话来说,就是用低剂量的过敏原使你的身体逐渐对其产生耐受,待再次碰到高浓度的过敏原时,就不会产生强烈的过敏反应。

  进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害?

  由此看来,这种疫苗就是低浓度的过敏原,对人体的所谓"危害”,就是产生微弱的过敏反应。当然,也有某些特殊的个体会产生强烈的全身过敏反应,如过敏性休克。这种情况曾经见于皮下注射的脱敏治疗方式,而舌下含服的方式尚未见报道。舌下含服的不良反应主要是,某些患者开始治疗时会出现嘴唇水肿、口腔溃疡等局部过敏反应,偶尔会出现腹痛、腹泻,待身体对治疗的浓度耐受后,这些不良反应即消失。

  新抗体对身体是否有副作用?

  脱敏治疗产生出来的新抗体是专门针对患者本身的过敏抗体的,也就是说,具有特异性,一般只会与过敏抗体结合而起作用,不会与体内其他无关的分子或细胞发生作用。就像拼图一样,这个形状的拼块只会与该形状的缺损吻合,不会连到其他缺损上。

  过敏性鼻炎的根在哪里?

  为什么有的人容易得过敏性鼻炎,有的人就不得呢?难道就是因为在树突状细胞和Th2细胞的帮助下B淋巴细胞产生了特异性抗体IgE,然后这种IgE抗体结合到鼻黏膜里的肥大细胞和嗜碱性粒细胞,后两者再次接触过敏原,就发生脱颗粒,从而产生过敏反应了吗?其实这只是表面现象,过敏性体质很可能与遗传基因相关,遗传基因里有某些与过敏反应有关的基因不能得到有效控制,出现了过度转录和翻译,从而产生了大量与过敏有关的抗体和细胞因子,引起鼻黏膜的过敏反应,和/或皮肤和/或支气管的过敏反应。


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