PETCT诊断消化道肿瘤如何_上海411医院PET-CT中心

消化道肿瘤原发灶诊断,PETCT不能取代胃镜和肠镜。对于胃肠道肿瘤这类疾病，由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PETCT非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。  

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所以对于消化道肿瘤，与内镜相比较，PETCT在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达区域，如小肠，PETCT有十分好的效果。PETCT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PETCT可以非常好地显示。

PETCT浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因PETCT检查而改变了治疗方案。PETCT检查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PETCT提供的信息进行调整。总的来说,PETCT不是适合所有消化道疾病的检查，每种疾病都有它的独特性，有针对性的检查方法。怀疑有消化道肿瘤，先做胃镜或者肠镜检查，确诊之后做PETCT检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择。