广东高尚医学影像诊断PET-CT中心pet-ct检查进展期胃癌有作用吗？
时间：2020-12-23
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有研究表明，进展期胃癌病人PET-CT常规检查结果，与内镜、手术病理和临床随访作对照，结果发现PET-CT对胃原发癌的灵敏度更高，PET-CT检查对进展期胃癌的评估有意义。
胃癌治疗手段是以手术为主的综合治疗，即手术切除辅以化疗、放疗、免疫治疗等其他治疗，近几年，在临床开展的手术前辅助化疗，即新辅助化疗治疗效果较满意，日益造成重视，因而，进展期胃癌治疗前的全面评价，包括对淋巴腺转移的精细准确诊断，对恰当的治疗策略的制定影响重大。PET-CT对胃癌的应用受限，主要因为PET对早期胃癌和部分进展期胃癌原发灶、淋巴腺转移的灵敏度较低，其临床价值在于发现远隔转移和伴发的其他恶性病变。
PET-CT对进展期胃癌的评估效果怎么样？近几年，PET-CT已在多种消化器官肿瘤的应用上显示出优势，但有关胃癌的研究较少；近年来有报道了PET-CT在胃癌手术后复发监测中的应用，结果并不一致；但有学者提出PET-CT两种影像的互补，有可能改变PET-CT在胃癌评估中灵敏度较低的现状。
进展期胃癌的原发灶的18F-FDG摄入表现多样，部分腺癌摄入程度较高，而印戒细胞癌和部分低分化腺癌的摄入较低，甚至在单纯PET图像上难以和生理摄入识别；一体化的PET-CT将放射性浓聚和CT形态有机的结合，根据CT胃壁是否增厚、僵硬，可以鉴别一部分生理性摄入和病变摄入，显著提高原发癌的诊断阳性率。需要注意的是PET-CT扫描前要让受检者充分饮水，使胃壁舒张，有助于减少胃壁的生理性摄入和CT的诊断。
胃癌治疗手段是以手术为主的综合治疗，即手术切除辅以化疗、放疗、免疫治疗等其他治疗，近几年，在临床开展的手术前辅助化疗，即新辅助化疗治疗效果较满意，日益造成重视，因而，进展期胃癌治疗前的全面评价，包括对淋巴腺转移的精细准确诊断，对恰当的治疗策略的制定影响重大。PET-CT对胃癌的应用受限，主要因为PET对早期胃癌和部分进展期胃癌原发灶、淋巴腺转移的灵敏度较低，其临床价值在于发现远隔转移和伴发的其他恶性病变。
进展期胃癌的原发灶的18F-FDG摄入表现多样，部分腺癌摄入程度较高，而印戒细胞癌和部分低分化腺癌的摄入较低，甚至在单纯PET图像上难以和生理摄入识别；一体化的PET-CT将放射性浓聚和CT形态有机的结合，根据CT胃壁是否增厚、僵硬，可以鉴别一部分生理性摄入和病变摄入，显著提高原发癌的诊断阳性率。需要注意的是PET-CT扫描前要让受检者充分饮水，使胃壁舒张，有助于减少胃壁的生理性摄入和CT的诊断。
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