佛山市禅城区中心医院PET-CT中心PET-CT如何检查老年痴呆症？
时间：2020-10-26
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老年痴呆症是老年人的常见病。18F-FDG早期的典型表现是头顶、颞区和纽扣带回代谢下降，多为两侧，进展期上述区域低代谢范围进一步扩大，下降更明显，出现额叶代谢下降，基底神经节、中央前后次、视状裂等疲劳，PET-CT图像也有相应的特征表现。
痴呆是慢性的，有获得性以进行性智能障碍为特征的神经变性疾病。患者往往失去智力、注意力、判断力、记忆力和语言，伴有人格变化和其他一些神经特征。神经病理检查证明大部分痴呆的基础是神经元的丢失和神经纤维的变化。已知脑功能所需能量的98%~99%由葡萄糖供给，因此18F-FDG对痴呆的异常变化很敏感。
大脑兴奋过高的部分神经元突然过度高频放电引起的脑功能暂时异常称为癫痫，临床上出现暂时的感觉障碍、肢体痉挛、意识丧失、行动障碍和/或自主神经功能异常等不同表现。PET-CT图像可以敏锐地检测功能性癫痫病灶，癫痫灶在癫痫发作期表现为高代谢灶或接近周围的正常脑组织。癫痫灶多位于额叶的前部，特别常见于内侧皮质，部分患者可同时存在于额叶、顶叶、枕叶等部位，发作期是低代谢灶。
帕金森病检测中CT、MRI总是没有特征性变化，PET-CT图像在两侧基底节区可见不同程度的代谢上升。伴随痴呆，大脑新皮质的广泛代谢下降，有时顶叶会更明显。帕金森病患者脑代谢不对称与疾病早期症状情况一致，单侧帕金森病患者肢体对面的豆状核很早发现高代谢，随着黑质变性过程的发展，引起了双侧基底节的代谢变化。
痴呆是慢性的，有获得性以进行性智能障碍为特征的神经变性疾病。患者往往失去智力、注意力、判断力、记忆力和语言，伴有人格变化和其他一些神经特征。神经病理检查证明大部分痴呆的基础是神经元的丢失和神经纤维的变化。已知脑功能所需能量的98%~99%由葡萄糖供给，因此18F-FDG对痴呆的异常变化很敏感。
帕金森病检测中CT、MRI总是没有特征性变化，PET-CT图像在两侧基底节区可见不同程度的代谢上升。伴随痴呆，大脑新皮质的广泛代谢下降，有时顶叶会更明显。帕金森病患者脑代谢不对称与疾病早期症状情况一致，单侧帕金森病患者肢体对面的豆状核很早发现高代谢，随着黑质变性过程的发展，引起了双侧基底节的代谢变化。
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