益生菌（耐万古霉素肠球菌）也是超级细菌吗？

来源：医生在线时间：2019/09/09 11:15 阅读：555

一项新研究报告了一种细菌可以通过杀死有害微生物来维持健康菌群平衡。

对于那些免疫力低下，尤其是因治疗导致免疫系统受损的癌症患者来说，医院获得性感染是一个致命的威胁。

近年来，研究人员一直在尝试用粪菌移植治疗这一严重疾病。粪菌移植是指从健康供体中收集粪便，并将其送入患者的肠道。移植的有益微生物群可以恢复患者肠道内健康细菌的平衡。

然而，哪种细菌能抵御有害病原体，它们又是如何提供这种保护的呢?美国纪念斯隆-凯特琳癌症研究所(MSK)的一项新研究，报告了一种细菌可以通过杀死有害微生物来维持健康菌群平衡的证据。这项研究发表在本月的《自然》杂志上。

关注致命的感染

这项研究的重点目标是一种特别危险的医院获得性感染--耐万古霉素肠球菌(VRE)，这种也是“超级细菌”之一。根据美国疾控中心的数据，VRE在美国每年导致约2万人患病，其中高达10%的人死亡。在中国，VRE感染的发生率呈逐年上升趋势，已成为医院感染的重要病原菌之一。

MSK的一项既往研究表明，健康人的胃肠道中发现的4种菌株的混合物可以保护实验鼠不受VRE的侵害。在早期研究的基础上，这项新研究进行了一系列的实验来分离这4种细菌中的一种：Blautia producta。Blautia producta产生的一种蛋白质具有杀死VRE的功能，即使在Blautia producta细菌本身不存在的情况下。进一步的研究表明，这种蛋白质是一类羊毛硫细菌素--一种由微生物制造的抗生素。Blautia producta通过羊毛硫细菌素来维持肠道菌群平衡。

***杀死有害微生物

研究人员做了一些额外的研究，其中包括对羊毛硫细菌素编码基因测序，以及进行RNA测序以确定基因何时表达。

他们还测试了羊毛硫细菌素对大约150种肠道细菌的作用。这部分研究意义重大，因为抗生素的一个主要副作用是敌我不分：可以同时消灭其他有益的菌株。

但Blautia producta和羊毛硫细菌素对健康菌株没有损害。当研究人员回顾从健康捐赠者那里收集的样本库时，发现其中大约一半的人肠道里有这种微生物。

“这种抗生素在杀死有害微生物的同时保留了健康微生物，其程度令人瞩目。与这些细菌的功能相比，我们现有的抗生素非常笨拙。”研究人员指出。

接下来，研究人员计划开展临床试验。治疗方式可能是Blautia producta活株或利用其产生的羊毛硫细菌素作为一种药物，也可能是开发特殊的粪菌移植。

另外我们提醒，以下这些患者是VRE感染高危人群：

1、严重的免疫抑制者，如肿瘤患者;

2、患有严重疾病，长期住ICU的患者;

3、外科胸腹腔大手术后患者;

4、接受过侵袭性操作，如留置中心静脉导管(CVC)的患者;

5、长期住院的患者、有VRE定植的患者;