医药前沿|药物治疗与手术介入治疗对于特定心血管疾病的治疗效果
来源：医生在线
时间：2019/11/29 10:20
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在近日于美国费城召开的2019年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）中，来自美国纽约大学医学院的Judish.S.Hochman博士介绍了其主持进行的一项关于“比较药物治疗与手术介入治疗对于特定心血管疾病的治疗效果”的临床研究（英文名：International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches，ISCHEMIA）1。
在经过将近十年的时间以及花费高达一亿美元的经费之后，较终的结果表明：对于中度至重度心血管疾病患者来说，侵入性治疗（Invasive Apporaches）相比药物保守治疗（Medical Approaches）并无明显优势。
这项里程碑式的临床研究为广大心血管病患者的就医提供了明确的导向，即“不做无必要的侵入性治疗”。
接下来我们就对该临床试验进行简要解读，希望能够对患有心血管疾病或者关心心血管疾病治疗的读者朋友们有所帮助。
作为研究的主要目标，作者希望通过ISCHEMIA试验表明：除了接受OMT外，进行心脏导管插入术以及血管重建的方法是否可以减少心血管死亡以及非致命性心肌梗死等症状。
此外，作者还希望搞清楚与保守性治疗手段相比，侵入性治疗方法是否会改善患者的一些其它症状以及生活质量。
研究结果解读
总的来看，对于“心血管死亡，心肌梗塞，不稳定型心绞痛住院治疗，心力衰竭住院治疗或因心脏骤停而进行复苏”等主要终点而言，侵入性治疗组与保守药物治疗组之间并没有明显的差异。
而对于患者朋友们来说，需要切记的则是不要“病急乱投医”，否则不仅浪费了金钱，而且还会对自己的身体造成不良后果。
在经过将近十年的时间以及花费高达一亿美元的经费之后，较终的结果表明：对于中度至重度心血管疾病患者来说，侵入性治疗（Invasive Apporaches）相比药物保守治疗（Medical Approaches）并无明显优势。
这项里程碑式的临床研究为广大心血管病患者的就医提供了明确的导向，即“不做无必要的侵入性治疗”。
接下来我们就对该临床试验进行简要解读，希望能够对患有心血管疾病或者关心心血管疾病治疗的读者朋友们有所帮助。
作为研究的主要目标，作者希望通过ISCHEMIA试验表明：除了接受OMT外，进行心脏导管插入术以及血管重建的方法是否可以减少心血管死亡以及非致命性心肌梗死等症状。
此外，作者还希望搞清楚与保守性治疗手段相比，侵入性治疗方法是否会改善患者的一些其它症状以及生活质量。
为此，作者招募了5179名患有缺血症状的患者，并将其分为两组：其中一组接受了“侵入性”手术治疗，其中包括心脏导管插入术（Cath），冠状动脉搭桥术（CABG），经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以及生活方式（饮食，锻炼，戒烟等）与药物治疗（抗血小板，他汀类药物以及其它降血脂，抗缺血症状药物等）。另外一组则仅仅接受了保守性药物治疗，包括生活方式与药物治疗两方面。
研究结果解读
总的来看，对于“心血管死亡，心肌梗塞，不稳定型心绞痛住院治疗，心力衰竭住院治疗或因心脏骤停而进行复苏”等主要终点而言，侵入性治疗组与保守药物治疗组之间并没有明显的差异。
而对于患者朋友们来说，需要切记的则是不要“病急乱投医”，否则不仅浪费了金钱，而且还会对自己的身体造成不良后果。
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