清点直肠癌手术方式

　　一旦发现患上直肠癌，首先想到的肯定是利用手术切除包块。但是，根据不同病人的不同癌症手术指征，所采取的手术方式也不一样，下面就来介绍常见的直肠癌手术方式。

　　采取此类手术临床上比例较高，可以保留肛门的基本功能，在直肠肿瘤切除后作结、直肠的温和对于低位置的直肠癌显得尤为重要。

　　（1）经腹直肠癌前切除术（Dixon术）切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式；

　　（2）腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。

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　　该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，长期性人工肛门给生活带来不便。所以近几年来有人设计了股薄肌替代括约肌，结肠肌管替代内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差别。

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　　手术前应加强营养，纠正贫血，增强机体免疫力，予高蛋白、高热量、高维生素饮食等等。作长期性人工肛门时，应多关心病人，减少此类手术给病人带来的身体和心理上的负担。

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