质子辐照与光子辐照的比较有什么不同？

质子辐照不仅符合靶区，而且剂量分布均匀。特别是对于大面积、不规则形状的靶区，质子辐照的优越性更为突出。质子辐照对正常组织的保护作用优于光子辐照。如果目标区域精 确地放置在布拉格峰的位置，靶区前质子束单场剂量很低，约为峰值剂量的20%，靶区后剂量等于零。

由于质子束的物理性质，在临床应用中具有较大的优势。与X射线相比，随着靶体积的增大和形状的不规则，质子束非靶组织的低剂量特性越来越明显。相当一部分脑膜瘤发生在颅底。脑膜瘤的诊断和治疗更为困难。所有的颅神经都从颅底出来。脑膜瘤手术切除术中颅神经损伤的风险高达54%-60%。

质子照射可与手术联合或单独进行，也可以是简单的质子照射或质子+光子混合照射。在质子治疗期间，要确定每个病人的位置。较 好使用CT或MRI图像来确定，较 好是融合图像或PET/CT图像。

与转移性淋巴结相比，原发性淋巴结的治疗效果较差，提示转移性淋巴结可能比原发性淋巴结更具耐药性。实验室细胞培养实验的观察也证明，淋巴结转移的肿瘤细胞比原发灶的肿瘤细胞更具有抗辐射能力。质子治疗对原发灶和转移灶有较好的治疗效果，对不愿手术切除或手术困难的患者是一种有效的治疗方法。