便血别担心 不一定是直肠癌

    直肠癌是目前国内人群常见的十大癌症之一，发病率位居所有癌症的第三位；深圳人的结直肠癌发病率顺位还要高于全国，紧随肺癌排在第二位。深圳恒生医院肛肠科主任杜克义是享誉京津的“杜氏肛肠”第四代传人，有着深圳市肛肠领域“第一把刀”的美称，曾被编入“鹏城杏林第一枝专家”档案。在直肠癌的诊断上，身怀“指诊眼”绝技的他有着独到见解。

    

    

    近4个月来，45岁的香港男子陈先生大便常常带有暗红色的血渍，每次量也不多，除了老想上洗手间解大便，其他也没什么不舒服，他想当然地把这种现象看成是自己得了痔疮。可时间长了，陈先生觉得越来越不对劲，每天上洗手间的次数越来越多，身体也感觉很累。上周，他来到深圳恒生医院求诊，肛肠科主任杜克义凭借灵敏的指诊，初步诊断陈先生的症状更像是直肠癌。较终，病理检查证实了指诊的结果。

    陈先生的便血、大便淋漓不尽的症状持续了4个多月，却一直把它当成是痔疮出血，其实他是分不清直肠癌与痔疮在临床诊断上的区别。当然，也有些人一发现便血就慌了，以为自己得了直肠癌。直肠癌其实是非常容易自我察觉的疾病，首先观察大便的形状，看看大便是否形状变扁或多棱形；第二是看看大便比平日的频次有没有增加，会不会总想有排便的感觉；第三个症状也是较重要的诊断标准，就是大便带血，但颜色不是鲜红的血滴，而是暗红的血渍，还带有粘液或肠粘膜坏死组织随粪便排出。如果有以上三个症状，应该立即到肛肠专科去做大便化验和指诊进行先期检查。

    指诊，就是通过手指触及到直肠内，通过所触摸到的直肠壁的感觉来诊断，也被称作“指诊眼”。一般情况下，手指所能触及的位置约在离肛门6厘米以下处，而绝大多数的直肠癌属于低位癌，即癌症病灶离肛门2-6厘米处，也就是说，技术过硬的指诊基本能筛查出直肠癌。对于直肠癌，指诊较明显的感觉就是所触摸到的肠壁凹凸不平，形成环状狭窄，指套上带有大量的分泌物，气味如腐肉般腥臭，血染的颜色发紫晦暗。当然，直肠癌不仅靠指诊来判断，除了综合以上所讲的三大典型症状外，患者还会有全身性综合症状出现，如脱发、脱屑、嗜睡、乏力等症状。经指诊怀疑有问题的，较终还会通过病理检查来确诊其直肠肿物所属的性质及恶性程度，为下一步治疗打好基础。

    某医院肛肠科开展过直肠癌免费筛查项目，每天在门诊筛查十多个病人，近两个月来筛查了四五百名患者，发现了3例直肠癌。其实，直肠癌也没有那么可怕，早期发现治好率还是非常高的。现在直肠癌手术的技术和医疗器械越来越先进，过去都是以癌症病灶离肛门8厘米以上为保肛手术的前提，女性可以放宽到6厘米处，现在像陈先生这样的患者，癌症病灶在离肛门才4.5厘米处，也通过手术保住了肛门，保证了生活质量。不过，保肛患者也存在一定的风险，从临床数据上来看，保肛患者的直肠癌复发几率会更高一些。

    

     阅读：直肠癌致死因素与哪些有关系 研究：辣椒素降低直肠癌风险