苯妥英钠片

来源:医生在线 时间:2019/08/30 16:05 阅读:170
分享

  手足徐动症是指以手足缓慢不规则扭动为主要特点的疾病,是肢体远端游走性肌张力增高与减低动作,可见于多种脑病。





  手足徐动症的治疗:⒈药物治疗:左旋多巴、抗胆碱能药、手足徐动症、氟哌啶醇、酚噻嗪类或丁本喹嗪等药物。


  ⒉手术治疗:在智能良好及单侧病变者可用立体定向丘脑外侧核损毁术或丘脑切除术,对偏侧肢体发病者可能有效。


  功能主治:本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。


  用法用量:1.抗癫痫。成人常用量:每日250~300mg,开始时100mg,每日二次,1~3周内增加至250~300mg,分三次口服,极量一次300mg,一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点,用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。


  如发作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量:开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg为度。维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药浓度监测。


  2.抗心律失常。成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,维持量2~6mg/kg。小儿常用量:开始按体重5mg/kg,分2~3次口服,根据病情调整每日量不超过300mg,维持量4~8 mg/kg,或按体表面积250mg/m2,分2~3次口服。


  3.胶原酶合成抑制剂。成人常用量开始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周内,增加到患者能够耐受的用量,血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100~300 mg。


  剂型:片剂


  不良反应:本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失。较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。


  可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障。常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治。可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应,如剥脱性皮炎,多形糜烂性红斑,系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等。


  一旦出现症状立即停药并采取相应措施。小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常。孕妇服用偶致畸胎。可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高,有致癌的报道。


  禁忌:对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。


  注意事项:1.对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏。


  2.有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验,甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高。


  3.用药期间需检查血象,肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度,防止毒性反应。其妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。


  4.下列情况应慎用:嗜酒,使本品的血药浓度降低。贫血,增加严重感染的危险性。心血管病(尤其老人)。糖尿病,可能升高血糖。肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄。甲状腺功能异常者。


  成份:本品主要成份苯妥英钠。


  性状:本品为白色片或薄膜衣片。


  孕妇及哺乳期妇女用药:本品能通过胎盘,可能致畸,但有认为癫痫发作控制不住致畸的危险性大于用药的危险性,应权衡利弊。凡用本品能控制发作的患者,孕期应继续服用,并保持有效血浓,分娩后再重新调整。产前一个月应补充维生素K,产后立即给新生儿注射维生素K减少出血危险。本品可分泌入乳汁,一般主张服用苯妥英的母亲避免母乳喂养。


  儿童用药:小儿由于分布容积与消除半衰期随年龄而变化,因此应经常作血药浓度测定。新生儿或婴儿期对本品的药动学较特殊,临床对中毒症状评定有困难,一般不首先采用。学龄前儿童肝脏代谢强,需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量。


  老年用药:老年人慢性低蛋白血症的发生率高,治疗上合并用药又较多,药物彼此相互作用复杂,应用本品时须慎重,用量应偏低,并经常监测血药浓度。


  药物相互作用:1.长期应用对乙酰氨基酚患者应用本品可增加肝脏中毒的危险,并且疗效降低。


  2.为肝酶诱导剂,与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应。


  3.长期饮酒可降低本品的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度。与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用可能降低本品代谢使血药浓度增加,增加本品的毒性。与抗凝剂合用,开始增加抗凝效应,持续应用则降低。


  4.与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低本品的生物利用度,两者应相隔2~3小时服用。


  5.与降糖药或胰岛素合用时,因本品可使血糖升高,需调整后两者用量。


  6.原则上用多巴胺的患者,不宜用本品。


  7.本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。


  8.虽然本品消耗体内叶酸,但增加叶酸反可降低本品浓度和作用。


  9.苯巴比妥或扑米酮对本品的影响,变化很大,应经常监测血药浓度。与丙戊酸类合用有蛋白结合竞争作用,应经常监测血药浓度,调整本品用量。


  10.与卡马西平合用,后者血药浓度降低。如合并用大量抗精神病药或三环类抗抑郁药可能癫痫发作,需调整本品用量。


  药理作用:本品为抗癫?药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用,1、动物实验证明,本品对电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫?大发作有良效,而对失神性发作无效。其抗癫?作用机制尚未阐明,一般认为,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。


  2、另外本品缩短动作电位间期及有效不应期,还可抑制钙离子内流,降低心肌自律性,抑制交感中枢,对心房、心室的异位节律点有抑制作用,提高房颤与室颤阈值。


  3、其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用,而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4、本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶。还可加速维生素D代谢,可引起淋巴结肿大,有抗叶酸作用,对造血系统有抑制作用,可引起过敏反应,有酶诱导作用,静脉用药可扩张周围血管。


  全国知名医院petct/petmr预约,肿瘤药品/临床试验招募/基因检测预约肿瘤医院


  医生在线推荐阅读:血府逐瘀丸    美法仑与药物相互作用

 

医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

去氧氟尿苷片一次吃多少 具体的用药量和用药情况要根据具体的疾病情况来决定。使用药物之前最好先咨询医生的建议,在医生的嘱咐下使用。那么去氧氟尿苷片一次吃多少?[详细] 苯妥英钠片 手足徐动症是指以手足缓慢不规则扭动为主要特点的疾病,是肢体远端游走性肌张力增高与减低动作,可见于多种脑病。 [详细] 美法仑与药物相互作用 美法仑与药物的相互作用,别嘌呤醇可防止或缓解本品引起的高尿酸血症。萘啶酸并用高剂量静脉注射爱克兰可令儿童因出血性小肠结肠炎而致死。[详细] 血府逐瘀丸 变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。 [详细] 转移因子口服溶液 小儿心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。主要症状有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等,检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。 [详细] 羧甲司坦片 小儿支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关。小儿支气管哮喘的治疗:查找诱因,避免再次接触发病。及时应用抗过敏药物,降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。缓解支气管痉挛,改善肺通气功能:使用支气管解痉药、糖皮质激素等。根据病原菌选择敏感抗生素。对喘憋或气促严重者,可选用支气管扩张剂联合糖皮质激素治疗。 [详细] 小儿复方四维亚铁散 新生儿是指血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙<0.9mmol/L(3.6mg/dl),以肌张力低下,呼吸暂停,进奶差,烦躁不安,手足搐搦或惊厥等为主要表现的疾病。 [详细] 龙金通淋胶囊 前列腺增生症(hyperplasia of prostate):即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的简称,也有称良性前列腺肥大。但从病理学角度上说,细胞增多为增生,细胞增大为肥大。前列腺增生症病理学证实是细胞增多,而不是细胞肥大,因此,正确命名应为良性前列腺增生症,简称前列腺增生。前列腺增生症为50岁以上男性老年常见疾病。 [详细] 复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 智力障碍,又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。智力障碍治疗:智力残疾的治疗强调早期治疗,需要应用医学、社会教育、职业训练等综合措施进行康复。[详细] 四磨汤口服液 功能主治:顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。 [详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶