直肠癌影像学检查|如何诊断直肠癌肝转移的?

来源:医生在线 时间:2019/09/30 11:49 阅读:649
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直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。对于患直肠癌风险高的人来说,建议从40岁开始定期直肠镜检查。

直肠癌确诊前或治疗时发现的肝转移为同时性肝转移,而术后发生的肝转移为异时性肝转移。那临床上是如何确诊直肠癌肝转移的? 普通超声是最常用到的检查方法。无创、方便,但是大多情况下还建议进一步检查。这时CT平扫就不太行了,而肝脏超声造影、增强CT、增强磁共振都是可以选择的。

如何诊断直肠癌肝转移的

如果造影剂过敏磁共振也可以考虑,但其实用最多的就是增强CT检查。由于肝脏转移瘤缺乏血运(原发性肝癌供血丰富)而周围血运又丰富,因此增强CT多表现为环形“牛眼征”。

肝脏内发现异常包块一般就根据影像检查而诊断是否转移。不再做病理学检查,只有与当前病情不太相符时才考虑穿刺活检。而肿瘤标志物对于诊断的意义不是很大,但对于直肠癌术后监测作用要大。因为标志物和肿瘤具有相关性术后CEA升高超过35ng/ml基本上就是复发,就要检查肝脏、肺等。

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