肺癌前沿研究|肝转移的肺癌患者单独使用PD-1治疗的效果不佳

来源:医生在线 时间:2019/12/03 16:40 阅读:332
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  这几年,以PD-1/PD-L1抗体为代表的肿瘤免疫治疗横空出世,给不少癌症患者带来了新的希望。对无突变的非小细胞肺癌来说,免疫治疗也从最初的后线治疗前进到一线治疗,相比于之前的单药化疗,在有效率和生存期方面有了很大进步。
  不过,遗憾的是,多个临床数据分析发现:肝转移的肺癌患者单独使用PD-1治疗的效果不佳。

  非小细胞肺癌。研究人员仔细分析了165位非小细胞肺癌患者使用PD-1抗体治疗的情况,其中46位患者发生肝转移,119位患者没有发生肝转移,经过PD-1抗体治疗:没有肝转移的有效率是56.7%,而肝转移患者的有效率只有28.6%,降低了一半;中位无进展生存期也同样降低了一半,4个月VS1.8个月。具体数据如下:


肝转移的肺癌患者单独使用PD-1治疗的效果不佳


  肝转移VS非肝转移肺癌患者,使用PD-1抗体治疗的效果
  这是为什么呢?一些研究发现,发生肝转移的癌症患者体内有更多的VEGF(血管内皮生长因子),而这些VEGF可能具有免疫抑制活性。打个比方,免疫治疗药物相当于一根火柴,把癌症患者体内的免疫系统激 活(点燃),而肝转移患者体内的过多的VEGF却一直在抑制免疫系统(相当于浇了一盆水),水火不相容,免疫治疗药物很难起效。
  所以,如果有办法抑制VEGF的活性,就可以端走这盆水,可能会给肝转移患者带来更好的治疗效果。而抗血管生成药物可以阻断肺癌患者体内的VEGF,从而逆转免疫抑制作用。
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