肺癌患者觉得基因检测费用太贵,可以只做单基因检测吗?

来源:医生在线 时间:2019/12/19 14:48 阅读:374
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  我们都知道,对于非小细胞肺癌患者来说基因检测必不可少,但是基因检测可不是一笔小费用!随着检查位点、检查数量的增加,价格也随之增高,全基因检测应该是最贵的。

  虽然,不同的基因检测公司,定价略有不同,但是总体相差不会太多。目前,国内癌症单病种基因检测一般在1万+元,全基因检测2万元左右,美国全基因价格会更高一些。但是,真的有必要做全基因检测吗,单基因检测不行吗?虽然单基因检测相对便宜多了,可是却有漏掉的顾虑;如果不进行多基因检测,我们可以吃上好久的靶向药了。


肺癌患者觉得基因检测费用太贵,可以只做单基因检测吗?


  确诊非小细胞肺癌后应当根据根据经济条件、检测时间、组织样本量及病情等情况进行综合考虑。从指南上看,《NCCN非小细胞肺癌指南》(2019版)推荐非小细胞肺癌患者检测以下4个基因,即EGFR、ALK、ROS1、BRAF,与靶向治疗相关。一般选择组织活检或者血液。
  除上述基因外,NCCN指南还推荐患者检测PD-L1表达,与免疫治疗相关。虽然PD-L1表达不属于基因检测,但进行PD-L1检测时需要用组织样本,因此穿刺活检时需要考虑PD-L1检测的需求,要尽量取得足够的组织样本。
  同时,NCCN专家组还强烈建议进行广泛的分子检测。其目的在于识别罕见的驱动突变,随着研究的进展,这些药物目前可能已经存在或者有相应的临床试验。不过NCCN对“广泛的分子检测“未做明确推荐。
  但是,就目前的临床研究来,我们可以选择检测以下基因:NTRKRET、MET、HER2,这些可以作为选检基因。
  此外肿瘤突变负荷(TMB)有助判断患者预后和免疫治疗疗效。但是,肿瘤突变负荷是统计肿瘤细胞基因突变总量,因此要获得肿瘤突变负荷数据就要进行大数量(数百个乃至全基因)的基因检测。
  我们可以知道,基因检测的数目越多、越全面,越能精细准确地制定治疗方案。但是,我们在选择的时候一定要考虑自己口袋的钱、检测时间及组织样本量,需要综合考虑。
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