PETCT对肝癌诊断如何?

来源:医生在线 时间:2020/02/13 11:25 阅读:166
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PETCT检查即“PET"+“CT”。现代PETCT是高级PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的体化融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。PET-CT是近几年发展成熟的新型检查项目,其费用昂贵,医保不报销。但它在肝癌的早期诊斯、分期检查、术后复发等方面有特殊的价值,是目前先进的诊断手段。CT应该都很熟,这里介绍一下PET。

PET-CT对肝癌的诊断如何


1、PET的发展概况及基本原理:PET(psitonmisioncompuredtomph)全称为正电子发射体层摄影,它是一种先进的医学影像技术,是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤的很好手段之一。应用正电子核案为示踪剂,可以从分子水平动态观察细胞的代谢水平,起到生物显微镜样作用,也称为细胞CT。


大多数PET使用放射性2-18氟2-D脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为示踪剂,这种类型的葡萄糖与普通葡萄糖化学性质相似,可在人体中产生有标志的代谢物,并且在人体中存留时间较长,便于测量。


众所周知,葡萄糖是细胞的主要能量来源,一般来说,肿瘤的代谢水平较高,肿瘤细胞摄取的葡萄糖较多,而18F-FDG是葡萄糖的类似物,当18F-FDG注入人体后,在肿瘤部位浓聚,实现肿瘤的代谢显像。另外,肝癌放疗后或其他局部手段治疗后,肿瘤可发生纤维化,或仍残存活着的癌细胞,对此问题CT等难以作出诊断,而PET则有助于解决问题,存活的癌病灶可吸收和利用18F-FDG,而纤维化的组织则不吸收18F-FDG,PET图像呈阴性。


PET探测灵敏度很高,分辨率可达4毫米,可检出1厘米大小的病灶。概括地说,PET与CT、磁共振比较,其优势为:


(1)、分辨肿瘤组织是否存活。


(2)、一次可以对整个人体进行显像,可以了解原发和转移等的情况,从而提高肿瘤的检出率,为分期提供证据。


2、PET在肝癌中的应用:PET在肝脏肿瘤的诊断和指导治疗中发挥着独特的作用,具体应用有:


(1)、求良、恶性的鉴别。


(2)、评定恶性程度。


(3)、临床分期。


(4)、寻找原发灶和转移灶。


(5)、评价疗效。


(6)、鉴别放疗及其他局部治疗后的肿瘤变化(瘢痕、放射性坏死)与肿瘤复发。


由于检查费用昂贵,虽然PET检查有相当的益处,但是每个肝癌病人均接受该项检查,显然是不现实的。但我们主张,如果有条件,每个手术前的肝癌病人,很好接受PET的检查。

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