PETCT和骨扫描需要一起做吗？

petct检查和骨扫描检查都是目前医院用来筛查肿瘤疾病的方法，骨扫描技术是利用某些核素可与骨结合的特性，采用核医学显像仪器探测体内被骨骼吸收的核素所发出的电磁射线，检测骨的形态、血供、代谢等有无异常的方法。当肿瘤转移至骨骼时，骨转移瘤处的血流与代谢比正常骨骼显著增高。骨扫描是检测恶性肿瘤的重要诊断方法，因为骨扫描的显像原理和特点，被医院列为诊断肿瘤骨转移的金标准。petct检查多用于发现早期肿瘤、确定肿瘤分期、肿瘤治疗后复查，局部病变用得多。如果怀疑肿瘤和远端转移，一般来说petct效果较好，骨扫描主要是针对骨转移、肺转移、肝转移等。  

在进行全身核素骨扫描时，首先要经手臂静脉注射放射活性的物质，在接下来的数小时内这些核素会被体内的骨骼相关细胞吸收。如果某些骨骼的血流更丰富或代谢明显增高，则这些核素会被吸收得更多，因此放射活性物质会浓聚在骨骼受损区域，这时候体外的仪器就会追踪监测到这些部位。所以这些部位会在骨扫描中表现出来，在扫描图像上表现为暗斑。  

骨扫描可以作为诊断肿瘤早期骨转移的金标准，是因为它非常敏感。只要骨骼中的血流或代谢稍微有点异常，它就会指示出来。petct扫描和骨扫描的原理类似，都是注射药物，然后被身体某个部位吸收，较终从图像上看出异常吸收部位，显示病变。不同的是骨扫描成像所需要的放射性核素大多是衰变产生单一能量的γ光子，而PET成像所使用的是发射正电子的放射性核素。虽然petct和骨扫描都能够一次成像完成对全身的检查，但是petct价格昂贵，难以普遍使用；而骨扫描价格相对低廉，这也是选择全身骨扫描作为诊断骨转移优选成像方法的原因之一。骨扫描时，一旦发现有可疑的病灶，会加做CT，这样骨扫描和CT一起做，位置不变，然后通过融合处理，就更能看清楚你的病灶了。