鼻咽癌易误诊 PET-CT更有效
来源：新浪
时间：2011/08/26 12:14
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临床会出现把鼻咽癌当成鼻窦炎治疗的情况，因而贻误了鼻咽癌的优等治疗时机，引起无可挽回的结局。而PETCT影像学检查却能敏锐的识别它们之间的差异。
病案：
女，45岁，2008年有回吸涕中带血，呼吸有臭味，而后到多家非常有名的大医院就诊，均在多数老专家检查后行CT和鼻内镜检查，均诊断鼻炎或鼻窦炎，治疗无效。
4月16日去petct.h.51daifu.com/">上海455医院就诊，经过浑身PET-CT检查，发现左侧咽隐窝粘膜增厚，局部代谢显著增强，为求证实，又行电子喉镜检查，发现左侧咽隐窝饱满，与右侧咽隐窝比较粘膜稍粗糙，因不能确定是否原发灶，便在患者同意后在咽隐窝粘膜粗糙处取活检，活检时质脆，易出血，当即很怀疑是鼻咽癌。4月17日报告为鳞状细胞癌。
确诊为鼻咽癌无疑，几年来全国跑了多家大医院，均未能确诊，今天终于确诊了，于是尽快采用鼻咽癌的相关治疗举措了。
鼻咽癌临床治疗经验与教训：
1、患者4年前已经有回吸鼻涕带血病史，尽管鼻咽癌早期可以粘膜下起病发展，不易诊断，但还是有点迹象，应该高度警惕，惜临床经验不够或不够细致均引起误诊。
2、患者有了右侧腋下淋巴腺转移，诊断为转移鳞癌，虽经过屡次检查，亦未能发现原发灶，令人遗憾。
3、在本院行PET-CT检查后，由于左侧咽隐窝代谢率显著增高，方怀疑到本病。
4、在鼻内镜或电子喉镜检查时一定要左右咽隐窝进行对比，需要看到咽隐窝饱满或略微粗糙不平，就在患者同意后活检，只有这样才能减少漏诊或误诊。
5、在原发灶难易确定情况下，PET-CT的却可助一臂之力，惜PET-CT检查昂贵。
petct热文：哪些癌症家属要做防癌PET/CT 哪些职业因素诱发癌症？
临床报道，许多医院都有多名有颈部包块或腋下转移性鳞癌的患者，事先在外院普通CT或鼻内镜检查未能明确病变的原发灶，在行PET-CT检查后发现局部代谢增高，重新行鼻内镜检查后发现轻微的粘膜增厚，粗糙，活检后证实为鼻咽癌。
尽管PET-CT检查昂贵，但在必须时还是建议及时行此检查，因为早期诊断是治疗的关键，早期治疗是挽救患者生命的根本条件。
病案：
女，45岁，2008年有回吸涕中带血，呼吸有臭味，而后到多家非常有名的大医院就诊，均在多数老专家检查后行CT和鼻内镜检查，均诊断鼻炎或鼻窦炎，治疗无效。
4月16日去petct.h.51daifu.com/">上海455医院就诊，经过浑身PET-CT检查，发现左侧咽隐窝粘膜增厚，局部代谢显著增强，为求证实，又行电子喉镜检查，发现左侧咽隐窝饱满，与右侧咽隐窝比较粘膜稍粗糙，因不能确定是否原发灶，便在患者同意后在咽隐窝粘膜粗糙处取活检，活检时质脆，易出血，当即很怀疑是鼻咽癌。4月17日报告为鳞状细胞癌。
确诊为鼻咽癌无疑，几年来全国跑了多家大医院，均未能确诊，今天终于确诊了，于是尽快采用鼻咽癌的相关治疗举措了。
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1、患者4年前已经有回吸鼻涕带血病史，尽管鼻咽癌早期可以粘膜下起病发展，不易诊断，但还是有点迹象，应该高度警惕，惜临床经验不够或不够细致均引起误诊。
2、患者有了右侧腋下淋巴腺转移，诊断为转移鳞癌，虽经过屡次检查，亦未能发现原发灶，令人遗憾。
3、在本院行PET-CT检查后，由于左侧咽隐窝代谢率显著增高，方怀疑到本病。
4、在鼻内镜或电子喉镜检查时一定要左右咽隐窝进行对比，需要看到咽隐窝饱满或略微粗糙不平，就在患者同意后活检，只有这样才能减少漏诊或误诊。
5、在原发灶难易确定情况下，PET-CT的却可助一臂之力，惜PET-CT检查昂贵。
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