PET-CT在前列腺癌中的应用

前列腺癌是威胁中老年男性健康的非常常见肿瘤之一。近年来，我国前列腺癌发病率明显上升，已成为所有男性恶性肿瘤中增长极快的肿瘤。早期、系统、无创、动态地检测前列腺癌的原发灶和转移灶，对于准确的临床分期、预后判断、治疗方案选择和疗效判断具有重要意义。

PET-CT检查具有融合PET和CT图像的功能，可以形成一个比较完整的图像系统，可以检测出前列腺癌的微小病变，因此可以对疾病做出全面准确的判断。PSMA PET-CT检查比单纯的前列腺核磁共振成像更准确。可发现早期前列腺病变、前列腺周围淋巴结转移及全身其他器官转移，如骨转移、肺转移等。

目前大多数患者只有前列腺癌的传统影像学检查方法，包括CT、MRI等。虽然它们在前列腺癌原发灶和转移灶中有一定的检出率，但PET-CT可以弥补传统影响学中的不足。PET-CT更具有敏感性、特异性和阳性检出率高的特点。

当前，主要用于新诊断的中高危前列腺癌、术后生化复发转移的诊断和鉴别诊断。为以往传统影像学无法准确判断前列腺癌原发、复发和转移的患者打开了一扇希望之窗。对于前列腺癌的早发现、早诊断、早治疗，以及前列腺癌生化复发的进一步治疗具有重要意义。

PET-CT不仅可用于初诊前列腺癌的临床分期，还可用于前列腺癌治疗后生化复发的定位诊断，如前列腺癌术后生化复发，可评估是局部复发、淋巴结转移还是远处转移。

随着PET-CT的广泛应用，前列腺癌微小病灶的检出率越来越高，因此可以改变部分前列腺癌患者的治疗方案。对于性前列腺切除术后生化复发受益者，以前的标准治疗方案是挽救性放疗联合内分泌治疗。作为一种非常重要的准确成像工具，PET-CT的普及和应用为前列腺癌复发的患者带来了更多的治疗选择。