血糖高就不能做PETCT检查了吗？

由于血糖对于PETCT有较大影响，因此血糖高不建议做PETCT检查，需要患者把血糖降下来再做。

我们知道肿瘤细胞和正常细胞的很大区别是肿瘤细胞的代谢能力很强，需要代谢大量的葡萄糖。利用这一原理，PETCT在检查过程中向患者体内注射显像剂。这是一种带正电子的葡萄糖，参与肿瘤代谢，会聚集在代谢异常高的区域。经过电脑扫描，可以找到肿瘤病灶。

18F-FDG是一种葡萄糖，被用作PETCT检查的显像剂。如果患者血糖较高，就会对显像剂在体内的分布和摄入情况进行成像，导致PETCT检查结果出现偏差。在做PETCT检查前，一定要详细咨询医生，尤其是关于血糖的问题，以免血糖过高影响PETCT检查结果。

所以，做PETCT检查前需要至少空腹4-6小时，而且受检者应将血糖浓度控制在<6.1mmol/L，糖尿病患者更是需要注意空腹血糖值<8.3mmol/L为佳，不要超过11.1mmol/L。

一方面，随着血糖水平的升高，人体内的葡萄糖与FDG竞争进入肿瘤细胞的葡萄糖转运体和相关酶，从而降低肿瘤组织对FDG的摄取，不利于检测。

另一方面，血糖升高时，胰岛素分泌增加。如心肌、脂肪、骨骼肌等胰岛素敏感组织增加FDG摄入，导致FDG分布改变，不利于肿瘤病灶的成像，影响诊断。

如果检查当天患者血糖高于11.1mmol/L，应先降血糖。一般来说，如果患者能等，那么就等血糖低于11.1mmol/L再检查；如果时间不允许，可以给患者皮下注射胰岛素，但需要注意的是，如果患者在检查前已经注射过胰岛素，则应适当延迟18F-FDG示踪剂的注射时间(具体延迟时间应视胰岛素的种类和给药途径而定)。此外，检查前后尽量保持安静，避免频繁剧烈运动导致正常组织摄入过多。