检查癫痫病灶需要做petct吗?
癫痫是由脑部神经元异常放电所导致的以突发、反复和短暂的中枢神经系统失常为特征的慢性疾病。目前,药物治疗是治疗癫痫的基本方法,但对于难治性癫痫以及继发性癫痫患者而言,药物治疗效果有限。外科手术仍然是患者达到长期控制发作目标的较有效治疗手段,而决定手术治疗疗效的关键是对癫痫灶的准确定位。
检查癫痫病灶需要做petct吗?
PETCT的中文名称是正电子发射计算机断层扫描术。对脑部神经系统疾病来说,这是一种利用核医学成像技术反应脑内代谢的功能影像学检查。通俗点讲,就是观察大脑各个部位的功能是否正常。
进入外科评估流程的癫痫患者,很多人医生都会建议做一个头部的PETCT检查,做检查的时候医生要先给患者注射用放射性核素标记的药水,半小时后进行扫描,扫描时间一般在10-15分钟。医生后期会把PETCT的影像和患者的磁共振影像融合,这样就可以看到具体每个脑沟、脑回的代谢情况。
临床上PETCT检查是利用18F-FDG在脑组织的代谢情况来反应其功能。癫痫发作间期,病灶局部脑血流降低,即局部脑葡萄糖利用率降低,而发作期局部脑葡萄糖利用率明显提高,二者结合分析更可以提高源灶的定位准确性。
目前脑电图依旧在癫痫定位中广泛应用,但由于在空间准确度中较差,几乎不可能提供出致痫灶的准确位置。近年来,随着MRI技术的发展,弥散成像、波谱成像、功能成像等序列逐渐弥补了单纯核磁平扫的不足,用于癫痫术前的定位诊断中,但仍有20%~30%的颞叶癫痫和颞叶外癫痫病灶无法定位。所以petct在癫痫的诊断和病灶定位中具有重要的意义。
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