肠炎和痔疮与结肠癌症状相似，如何才能确保不误诊呢？
来源：医生在线
时间：2021/02/24 16:53
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结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率高，肠炎和痔疮与结肠癌症状相似，如何才能确保不误诊呢？
据了解，90%以上病例在初期被误诊为痔疮，70%的病人在确诊为直肠癌以前，曾接肠炎、痔核治疗，另有数据显示直肠癌的误诊率为60%-90%，这足以说明直肠癌相对于其他癌症来说，误诊率非常高，其中容易被误诊为内痔出血、息肉出血、痢疾、直肠炎等。
为什么直肠癌容易被误诊？
1、对早期症状不了解，警惕性不高：早期直肠癌的隐蔽性很强、症状也较轻，比如人们对普通的排便习惯改变、大便潜血等症状以为是内痔出血导致，就容易漏诊；此外，许多人检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。
2、羞于检查或怕痛而拒绝肛检：80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及，直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门的重要临床检查方法，但许多外科医生表示，临床的普通体检中就有不少小姑娘出于怕痛或害羞等原因，拒绝肛门指诊或肛门检查，从而失去了早期诊断的机会。
痔疮的临床表现是，内痔便后出鲜血及痔块的脱出，偶尔会瘙痒，外痔则易潮湿不洁、肛门不适、剧痛等，若症状内外兼有则是混合痔。痔疮一般不会转化为直肠癌，痔疮，简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张、增生，而肿瘤，是结直肠黏膜的异常增生改变。
而且，痔疮一般也不会像直肠癌一样对机体健康造成严重危害，例如结肠梗阻、肠穿孔等并发症，常有肿瘤处发生急性炎症、充血、水肿、出血、漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部脓肿、休克等表现。
直肠癌常见的首发症状是排便时出血，所以直肠癌容易被患者认为是痔疮，很多患者又并不把痔疮当病看，直肠肿瘤便因此打着“痔疮”的“旗号”不断“生长壮大”、直至发生明显的梗阻症状或身体极度不适、“痔疮”症状加重才就医，但往往这种病例很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。
1、便血是所有大肠癌的早期症状之一，因此不管任何时候的直肠出血，即使知道患有痔疮或憩室，都要警惕癌肿的可能。由于癌肿所在部位的不同，出血量和性状各不相同，早期多在大便的一侧附有少量新鲜血痕。
2、黑便由于各段肿瘤的出血在肠道内停留的时间较长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便。
3、排便不畅但不是单纯的便秘，而是便秘与腹泻交替，常有排不尽的感觉，到肿瘤发展到一定程度时会出现排便习惯改变例如时间长、次数多、里急后重等。
为什么直肠癌容易被误诊？
1、对早期症状不了解，警惕性不高：早期直肠癌的隐蔽性很强、症状也较轻，比如人们对普通的排便习惯改变、大便潜血等症状以为是内痔出血导致，就容易漏诊；此外，许多人检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。
2、羞于检查或怕痛而拒绝肛检：80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及，直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门的重要临床检查方法，但许多外科医生表示，临床的普通体检中就有不少小姑娘出于怕痛或害羞等原因，拒绝肛门指诊或肛门检查，从而失去了早期诊断的机会。
痔疮的临床表现是，内痔便后出鲜血及痔块的脱出，偶尔会瘙痒，外痔则易潮湿不洁、肛门不适、剧痛等，若症状内外兼有则是混合痔。痔疮一般不会转化为直肠癌，痔疮，简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张、增生，而肿瘤，是结直肠黏膜的异常增生改变。
而且，痔疮一般也不会像直肠癌一样对机体健康造成严重危害，例如结肠梗阻、肠穿孔等并发症，常有肿瘤处发生急性炎症、充血、水肿、出血、漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部脓肿、休克等表现。
直肠癌常见的首发症状是排便时出血，所以直肠癌容易被患者认为是痔疮，很多患者又并不把痔疮当病看，直肠肿瘤便因此打着“痔疮”的“旗号”不断“生长壮大”、直至发生明显的梗阻症状或身体极度不适、“痔疮”症状加重才就医，但往往这种病例很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。
1、便血是所有大肠癌的早期症状之一，因此不管任何时候的直肠出血，即使知道患有痔疮或憩室，都要警惕癌肿的可能。由于癌肿所在部位的不同，出血量和性状各不相同，早期多在大便的一侧附有少量新鲜血痕。
2、黑便由于各段肿瘤的出血在肠道内停留的时间较长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便。
3、排便不畅但不是单纯的便秘，而是便秘与腹泻交替，常有排不尽的感觉，到肿瘤发展到一定程度时会出现排便习惯改变例如时间长、次数多、里急后重等。
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