哪些直肠癌需要做放射治疗？哪些不能做？
来源：医生在线
时间：2021/04/06 14:57
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结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤，如果发现得了结肠癌，能做手术，肯定是需要进行手术切除的，有的术后还需要进行辅助化疗，通过综合的治疗，结肠癌还是有可能治好的。那么直肠癌哪些情况下可以进行放疗？
概括起来说，相对偏晚一些的病人，什么叫相对偏晚？为了准确的量化肿瘤的早晚，所以有肿瘤分期，叫AJCC分期。
一般情况下认为T3以上的，所谓T3以上就是侵破了肌层，到了浆膜或者纤维膜，包括T4，还有淋巴结有转移的病人，都是需要进行放射治疗的。
为什么这样说？这些病人如果不做放疗，局部区域复发的几率在20%以上，一般低的在15%左右，高的在45%左右。对这样一些病人，我们叫做T3、T4或者淋巴结阳性病人，通过局部的放疗或者放疗同步应用化疗以后，可以使局部控制率更好，同时有些病人还可以转换为生存率提高。
有哪些直肠癌患者不能进行放射治疗？
不能够做放疗的病人，首先整个身体状况不能耐受放疗，比方病人年龄非常大，有严重的心脏病、高血压，甚至病人有严重的肺部疾病，躺都躺不下，现在实施的精 准放疗，有一个叫做精 准的固定装置，躺都躺不下，固定装置都没法扣在身上，或者没办法进行实施，治疗不够精 准，放疗是不能实施的。
还有比方病人营养状况很差，我们叫恶液质，或者病人有严重的腹水等等，这是身体原因。另外还有就是疾病，肿瘤疾病本身这个原因，肿瘤的范围很广泛，甚至直肠癌有些病人，由于肿瘤原因引起肠道梗阻、狭窄，严重的梗阻或者狭窄，也是不可以做放疗的。
一般情况下认为T3以上的，所谓T3以上就是侵破了肌层，到了浆膜或者纤维膜，包括T4，还有淋巴结有转移的病人，都是需要进行放射治疗的。
为什么这样说？这些病人如果不做放疗，局部区域复发的几率在20%以上，一般低的在15%左右，高的在45%左右。对这样一些病人，我们叫做T3、T4或者淋巴结阳性病人，通过局部的放疗或者放疗同步应用化疗以后，可以使局部控制率更好，同时有些病人还可以转换为生存率提高。
有哪些直肠癌患者不能进行放射治疗？
不能够做放疗的病人，首先整个身体状况不能耐受放疗，比方病人年龄非常大，有严重的心脏病、高血压，甚至病人有严重的肺部疾病，躺都躺不下，现在实施的精 准放疗，有一个叫做精 准的固定装置，躺都躺不下，固定装置都没法扣在身上，或者没办法进行实施，治疗不够精 准，放疗是不能实施的。
还有比方病人营养状况很差，我们叫恶液质，或者病人有严重的腹水等等，这是身体原因。另外还有就是疾病，肿瘤疾病本身这个原因，肿瘤的范围很广泛，甚至直肠癌有些病人，由于肿瘤原因引起肠道梗阻、狭窄，严重的梗阻或者狭窄，也是不可以做放疗的。
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