肺结节要不要手术治疗？日常生活中如何预防肺结节？
来源：医生在线
时间：2020/12/31 10:32
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肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫肺结节。所以，肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。可以略为放心的是，大部分结节都是良性的，只有少数需要警惕癌变。肺结节的分类：
根据密度分类：实性肺结节，是一个在CT下呈现白色的高密度的影子，表面光滑小而圆；纯磨玻璃结节，CT显示的肺内密度稍增高影，但通过病灶仍然能看到肺纹理影，就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高；混合磨玻璃结节，伴有实性成分的混合磨玻璃结节，恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由纯磨玻璃结节引起。
根据结节的性质分类：良性结节可能是：良性肿瘤，也可能是炎性结节或特殊感染结节；让人害怕的恶性结节，包括肺癌、转移癌等。
根据大小分类：肺肿物直径＞3cm；肺结节1cm<直径≤3cm；肺小结节5mm<直径<1cm；肺微小结节直径<5mm。
肺结节要不要手术治疗？高危的肺结节，进一步检查明确诊断后，如果确诊为早期肺癌，手术是治疗的金标准。肺癌分为四期，I期、II期属早期肺癌，III、IV期算晚期肺癌。对于尚不能明确诊断且高度怀疑恶性的可考虑手术治疗。
一般的中低危肺结节可以定期随访，具体随访间隔时长由医生根据患者情况决定，可能有3个月、6个月、12个月的间隔等等，一定要遵医嘱。因为肺结节需要动态观察，有些肺结节可能会发展成肺癌；也有一部分病人，如炎性结节、结核性或特殊感染的结节，经抗炎或其他治疗后，结节可能消失。
日常生活中，如何预防肺结节？尽量避免接触有害气雾，如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物；及时积极治疗慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等；大于40岁的，至少有以下一项危险因素，每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查；职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）定期检查；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的都要定期检查。
根据密度分类：实性肺结节，是一个在CT下呈现白色的高密度的影子，表面光滑小而圆；纯磨玻璃结节，CT显示的肺内密度稍增高影，但通过病灶仍然能看到肺纹理影，就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高；混合磨玻璃结节，伴有实性成分的混合磨玻璃结节，恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由纯磨玻璃结节引起。
根据结节的性质分类：良性结节可能是：良性肿瘤，也可能是炎性结节或特殊感染结节；让人害怕的恶性结节，包括肺癌、转移癌等。
根据大小分类：肺肿物直径＞3cm；肺结节1cm<直径≤3cm；肺小结节5mm<直径<1cm；肺微小结节直径<5mm。
一般的中低危肺结节可以定期随访，具体随访间隔时长由医生根据患者情况决定，可能有3个月、6个月、12个月的间隔等等，一定要遵医嘱。因为肺结节需要动态观察，有些肺结节可能会发展成肺癌；也有一部分病人，如炎性结节、结核性或特殊感染的结节，经抗炎或其他治疗后，结节可能消失。
日常生活中，如何预防肺结节？尽量避免接触有害气雾，如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物；及时积极治疗慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等；大于40岁的，至少有以下一项危险因素，每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查；职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）定期检查；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的都要定期检查。
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