如何把握肺结节复查的时机？肺结节复查多久一次？
来源：医生在线
时间：2021/02/25 16:20
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发现肺结节后患者往往比较焦虑，一方面担心复查时间太长，肿瘤迅速增长耽误了合适治疗时间，另一方面又担心复查时间太短，频繁做CT检查多受辐射。如何把握肺结节复查的时机呢？
1、实性肺结节
低风险患者（无或少量吸烟史，无其他已知危险因素）：结节大小＜4mm，不需要随访；4－6mm的结节，12个月后复查CT。如结节稳定，不需要进一步复查；6－8mm，6－12个月复查CT，如稳定，18－24个月后复查CT；如果＞8mm，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或考虑活检。
高风险者（吸烟史、恶性肿瘤家族史，年龄大于65岁）：结节大小＜4mm，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访；4－6mm的结节，6－12个月后复查CT，如果稳定，可18－24个月后复查CT；6－8mm，3－6个月后复查CT，如稳定，分别在9－12个月、24个月后复查CT；大于等于8mm的结节，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或活检。
2、亚实性肺结节
孤立的纯毛玻璃样肺结节：大小＜5mm，不用进一步随访；如≥5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年。
孤立的部分实性肺结节：大小持续＜5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年；持续≥5mm或逐渐增大，则活检或外科切除。
3、多发亚实性肺结节
纯磨玻璃结节≤5mm，分别在2年、4年后复查CT；纯磨玻璃结节＞5mm，没有占优势的病变，3个月后复查CT，后每年1次CT，至少3年；部分实性或实性成分占优势的结节，3个月复查CT，如持续存在，考虑活检或外科手术切除（特别是实性成分≥5mm）。
1、实性肺结节
低风险患者（无或少量吸烟史，无其他已知危险因素）：结节大小＜4mm，不需要随访；4－6mm的结节，12个月后复查CT。如结节稳定，不需要进一步复查；6－8mm，6－12个月复查CT，如稳定，18－24个月后复查CT；如果＞8mm，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或考虑活检。
高风险者（吸烟史、恶性肿瘤家族史，年龄大于65岁）：结节大小＜4mm，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访；4－6mm的结节，6－12个月后复查CT，如果稳定，可18－24个月后复查CT；6－8mm，3－6个月后复查CT，如稳定，分别在9－12个月、24个月后复查CT；大于等于8mm的结节，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或活检。
孤立的纯毛玻璃样肺结节：大小＜5mm，不用进一步随访；如≥5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年。
孤立的部分实性肺结节：大小持续＜5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年；持续≥5mm或逐渐增大，则活检或外科切除。
3、多发亚实性肺结节
纯磨玻璃结节≤5mm，分别在2年、4年后复查CT；纯磨玻璃结节＞5mm，没有占优势的病变，3个月后复查CT，后每年1次CT，至少3年；部分实性或实性成分占优势的结节，3个月复查CT，如持续存在，考虑活检或外科手术切除（特别是实性成分≥5mm）。
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