不同肺癌的不同用药
肺癌的用药是一个非常广泛的概念,包括化疗药、靶向药、免疫治疗药物,还有一些引起症状的,我们叫三阶梯止痛的药物,还有一些抗癌中药,范围非常广。肺癌的化疗是肺癌用药的基石,是重要的组成部分。肺癌的化疗药有很多,有细胞周期类的药物,有非细胞周期的药物,它们不同的搭配,可以增效、减毒,提高肿瘤的治好率和它的反应率。同时现在有很多的肺癌是由驱动基因导致的。癌驱动基因,比如EGFR突变的基因,在女性腺癌,在黄皮肤的人中,检出率非常高,达到50%以上。如果我们检测到19号、21号外显子有突变,可以用我们的小分子药物,药物副反应小,治疗效果好,病人耐受力强。当然还有PD-1、PD-L1等免疫治疗,药物的合理搭配,提高病人的生存率,降低病人的毒副反应,为广大患者带来福音。
对于非小细胞肺癌的患者,通常优选手术的方式来进行治疗,在手术以后,有的患者还需要配合进行化疗,而对于小细胞肺癌的患者,通常是优选化疗的方式来进行治疗,所以治疗肺癌的药物,通常是指的化疗的药物。经常使用的肺癌的化疗药物,包括顺铂,卡铂等铂类的药物,另外还包括紫杉醇或者是多西紫杉醇,对于肺癌的患者效果也是不错的。另外,还包括吉西他滨或者是异长春花碱等,也是经常使用的治疗肺癌的药物。治疗小细胞肺癌的药包括化疗用药,免疫治疗药和靶向治疗药。化疗药还是经典的EC或EP方案,即依托泊甙加顺铂或者卡铂。对于身体条件比较好的患者,也可以采用伊立替康加顺铂,即IP方案。
免疫治疗用药主要是阿特珠单抗或者德鲁瓦单抗,它们都是PD-1/PD-L1抑制剂,已被批准和化疗联合用于小细胞肺癌的治疗,可以明显提高疗效。此外,抗肿瘤血管生成的靶向药安罗替尼也被批准用于小细胞肺癌的三线治疗。另外经常使用的治疗肺癌的药物,还包括靶向治疗药物,比如吉非替尼或者是厄洛替尼等,阿法替尼目前也是比较常用的治疗肺癌的靶向治疗药物。
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