肝癌如何确诊
来源：癌康网
时间：2019/06/28 09:13
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肝癌如何确诊呢？在生活中我们都知道，如果身体有一些癌症的情况下，真的是非常危险，尤其是很多的年轻人都可能会被这样的癌症困扰着，肝癌是众多癌症中比较常见的一种，患了肝癌的话会威胁到生命健康的，肝癌一般在诊断时已经到了晚期了，但是肝癌在早期的时候是比较难诊断的，肝癌如何确诊呢?来看看下面的介绍吧。
（一）化验检查
1、肝功能检查：肝癌患者应作肝功能检查，多数正常，伴有肝硬化时可出现肝功能损伤，部份患者血清谷丙转氨酶高，肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。
2、肿瘤标志物检查
（1）甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。一般认为：定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶（SGPT）正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，原发性肝癌的诊断确立。
（2）血清铁蛋白（SF）：是原发性肝癌的第二血清学标志物，由于肝癌在生长过程中肝组织变性坏死，贮存于肝脏中的铁蛋白大量流入血循环中，它取决于肝脏损害的形式，损害的程度及Fe离子在肝脏的数量；故血清铁蛋白与甲胎蛋白综合应用将进一步提高原发性肝癌的早期诊断率。
3、血清测定
（1）硷性磷酸酶（AKP）：肝癌患者血清硷性磷酸酶多增高，阳性率65%
（2）r一谷氨酰转肽酶（r–GT）：肝癌病人阳性率为84.2%～91.2%，此酶的增高可能主要来自肿瘤本身。
（3）同工酶：同工酶的测定有乳酸脱氨酶（LDH）同工酶测定，原发性肝癌时LDH5活力增高。
（二）超声波检查
超声波检查是诊断原发性肝癌的主要手段，A超回声图上常见为丛波或迟钝微小波，还可探测肝脏形态、厚度、各径长度。但由于A超不能直接观察到病灶的形态，临床中已被更先进的B超所淘汰；B超采用超声断层显像，声像图上表现为周围有明显反射光点、光团、光带的癌瘤实性暗区。
（三）CT检查
CT检查分辩率高，能发现较小的肿瘤，对肝癌的诊断有实用价值。缺点是价格昂贵。
（四）核磁共振检查
核磁共振是检查肝癌新的有价值的诊断方法，定性与CT相妨——约95%，同样是价格昂贵。目前一般先行B超检查，发现问题再用CT或核磁共振复查鉴定。
（五）肝穿活组织检查
可在B超或同位素定位下穿刺活检，阳性率76.1%～92.3%，另外可抽腹水查找癌细胞，转移淋巴结活检，剖腹探查取活组织检查。这里补充一点，本书中的患者陈某，当年手术探查时切片活检也找不到癌细胞，但临床证实他当时已属晚期肝癌。
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