不同部位放射治疗的副作用

　　放射治疗是癌症的三大主要治疗方法之一，不同部位的放射治疗对身体的影响有多大？副作用是多少？伽玛刀也是一种放射治疗，副反应有相似之处。

　　★ 放射线对大血管的影响

　　普遍认为，脑内小动脉比大血管（如基底动脉）对放射线更敏感。大血管的放射性损伤比较轻，并仅限于动脉。作为对动脉内皮细胞损伤的反应，内皮下层的平滑肌细胞增殖，常导致动脉中层增厚，血管狭窄。

　　★ 术中放射治疗

　　术中放射治疗是在手术治疗的同时给予一定剂量放射治疗的方法，治疗的方法是外科医师尽可能将肿瘤切除干净，在伤口未缝合前，再用大剂量的放射线来照射瘤床可能残留的癌细胞。

　　★ 体内放射治疗对他人的影响

　　当放射性同位素置入体内时，就会有少许的放射线射出体外，因此在治疗时，必须住在有放射线隔离设备的病房，以减少放射线曝露的机会。探视客人要受限制，18岁以下及孕妇不能进入病房中，一般客人须与患者保持2米以上距离，每天不超过10～30分钟。

　　★ 体内放射治疗

　　体内放射治疗是把放射性同位素直接放入肿瘤和/或接近肿瘤部位的治疗方法，可以使肿瘤在很短时间接受较高的剂量并减少对正常组织的伤害。体内放射治疗使用的同位素有镭、铯、铱、碘及磷等。体内放射治疗常应用于头颈部肿瘤、乳腺癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。

　　★ 放射治疗对生育的影响

　　放射线对胎儿有致畸作用，治疗期间十分不可怀孕。妇女在做盆腔放射治疗时可能会引起提早停经，并出现停经后的症状，如阴道瘙痒、灼热及干燥感。男性病人在行盆腔及会阴区治疗时精子及生殖能力也会受到影响。

　　★ 胸部放射治疗的副作用

　　胸部放射治疗有可能引起放射性食管炎、放射性肺炎、放射性脊髓炎、放射性心包炎和心肌炎，相应地就有可能会出现吞咽困难、疼痛、咳嗽、白细胞减少、心包填塞、心率失常等症状，主治医师会根据病情做相应处理。

　　★ 腹部放射治疗的副作用

　　腹部放射治疗后，可能会出现胃肠不适、恶心或腹泻，医师会应用药物解除这些症状。相对而言，小肠对射线较为敏感，在受到大剂量照射时则有肠黏膜损伤甚至肠坏死的可能。患者应尽可能少量多餐，细嚼慢咽，以流质或半流质食物为主，避免食用炒、炸或油腻食物。

　　★ 放射治疗与食欲

　　治疗有可能影响食欲，应加强营养，以帮助受损伤组织的修复。

　　（1）少量多餐，食用易于消化的食物。
　　（2）变换食品种类及尝试新的烹调方法。
　　（3）食用新鲜富含高蛋白及维生素类食物。
　　（4）饮用少量的淡酒或啤酒。
　　（5）必要时服用一些帮助消化或增进食欲的药物。

　　伽玛刀治疗是放射治疗的一种，伽玛刀由于是聚焦照射，副作用比普放小很多，并且不同的放射反应都有相应的解决办法。

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