伽马刀治疗重在选择对适应症

    伽马刀不需要开刀就能完成肿瘤的治疗，因此很多患者纷纷考虑做这类治疗，专家告诉我们，伽马刀治疗适应症要求的十分严格，并不是所有肿瘤患者都能接受治疗，下面几种情况就要考虑其他治疗。

    病例一：肝癌患者，肿瘤7公分大，出现腹水。

    张女士，67岁，有20年的乙肝，2014年被查出肝癌，经过各种治疗后病情没有控制，肿瘤已经达到七公分，并伴有腹水，张女士想通过伽马刀进行治疗达到治疗效果。根据患者的情况我们咨询了专家，专家回答如下。

    解答：张女士的情况已经不适合做伽马刀，首先肿瘤太大，一般伽马刀只针对3公分左右的肿瘤治疗效果好，超过3公分治疗效果下降，除此之外，患者伴有腹水，伽马刀治疗肝癌有一定的要求，如果腹水的患者接受伽马刀治疗会有危险，像张女士的这种情况建议首先控制住腹水，采取其他方式将肿瘤控制在3公分左右再考虑做伽马刀治疗。

    病例二：直肠癌患者，术后复发。

    刘先生，56岁，2013年做过直肠癌手术，术后采取了化疗治疗。2014年复查时发现有盆腔转移，考虑做伽马刀治疗，医生的建议如下：

    解答：刘先生的情况并不适合做伽马刀，伽马刀不适合空腔脏器的治疗，如果选择容易出现穿孔的风险，对于直肠癌再次复发理论上需要再次手术结合化疗治疗。但还要看患者的身体状况，再考虑做后续治疗。

    病例三：听神经瘤，已经失聪。

    金女士，45岁，2014年5月出现听力下降，当时并没有留意，一个月后患者左侧听力几乎降到零，后来医院就诊，医生诊断为听神经瘤，肿瘤压迫了听神经，肿瘤比较大。这种情况能选择伽马刀吗？

    解答：已经出现听力障碍的患者选择伽马刀治疗可能会导致失聪。想金女士的这种情况不建议选择伽马刀治疗，可以考虑手术切除，具体是否能够保住听力，要看手术情况和肿瘤与听神经的位置。

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