开普拓的用法用量有哪些注意

　　开普拓的用法用量的注意事项

　　剂量与用法：仅用于成人。

　　 剂量

　　在单药治疗中（对既往接受过治疗的患者）：开普拓 的 剂量为350mg/ m2, 静脉滴注30 -90分钟，每3周用一次。

　　在联合治疗中（对既往未接受过治疗的患者）：通过以下方案对与 5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸（FA）联合应用的安全性和有效性进行了评价。

　　1、开普拓加5-氟尿嘧啶（5-FU）/亚叶酸（FA）的2周治疗方案。开普拓的治疗 剂量是180mg/m2, 每2周给药一次，持续静脉滴注30到90分钟，随后滴注亚叶酸和5-氟尿嘧啶。

　　剂量调整：应在所有的不良反应恢复到NCI-CTC（国家肿瘤研究所通用毒性标准）分级标准的0或1级，且与治疗相关的腹泻完全缓解之后再进行开普拓治疗。在第二阶段的滴注治疗开始时，要根据上一次治疗中观察到的较严重的不良反应加以调整开普拓和5-氟尿嘧啶的剂量（如果应用此药），为有利于与治疗相关不良反应的恢复，治疗应推迟1-2周。当发生以下不良反应时，开普拓和/或5-氟尿嘧啶（如果应用此药）的剂量应减少15-20%：

　　2、血液学毒性（中性粒细胞减少症4级，发热性中性粒细胞减少症（中性粒细胞减少症3-4级，发热2-4级），血小板减少症及白细胞减少症（4级））。

　　3、非血液学毒性（3-4级）。

　　疗程：本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。

　　特殊人群：肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过在正常值上限的10-15倍时（ULN），发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加，在此人群中应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限的15倍时，不可用开普拓治疗。肾功能不佳的患者：开普拓不宜用于肾功能不良的患者，这方面的研究尚未开展。

　　老年人：未在老年人中做特殊药代动力学研究。但是，由于老年人各项生理功能减退的机率很大，选择剂量时须谨慎。在此群体中需要给予更加严密密切的病情监视。