《NCCN》肺癌基因检测建议
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时间：2016/10/09 14:58
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近些年在《非小细胞肺癌NCCN指南》中，对于晚期病人的治疗越来越强调分子靶向治疗药物的应用，EGFR和ALK基因突变病人前列 靶向药物治疗。充分显示基于基因检测的个体化治疗是肺癌的新方向。
指南中指出，对于肺腺癌的病人，治疗前应先进行EGFR和ALK突变检测。 对于EGFR敏感突变的病人，前列均 使用吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼，与化疗相比，靶向治疗有更好的疗效和更少的毒副反应。靶向药物服用约8-16个月后，病人一般会发生耐药。这些病人中约60%是EGFR T790M耐药突变，Osimertinib （AZD9291）对携带EGFR T790M的病人有非常好的治疗效果。
对ALK融合突变的病人而言，《NCCN指南》 克唑替尼作为前列治疗药物，相对于化疗，响应率至少80%以上，只有轻微的毒付作用。病人服用克唑替尼产生耐药，后续可使用色瑞替尼或艾乐替尼。
除了EGFR和ALK以外，2015年《NCCN指南》中指出了更多可以检测的基因靶点，为肺癌病人提供更加全面的用药信息。
《NCCN指南》是全球临床医师认可和遵循的金标准，也是目前我国肿瘤诊疗的主要参考指南。
信息来源于2016年第4版《非小细胞肺癌NCCN指南》
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