哪些肿瘤患者接受治疗效果较好?在肿瘤什么时期使用免疫治疗效果好?

来源:医生在线 时间:2021/02/25 16:18 阅读:542
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  癌症治疗的目标是杀死癌细胞,同时又不伤害人体的健康细胞。既往研究显示,癌细胞中的突变基因与侵袭性生物学行为有关,或与对癌症治疗(如化学治疗等)的抵抗力有关。
  肿瘤特异性突变基因可产生新的蛋白,这些蛋白或其降解产物被主要组织相容性复合体(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)递呈至肿瘤细胞表面形成肿瘤新抗原,然后被活化的CD8+T细胞识别,从而触发靶向肿瘤的免疫反应。

  所谓免疫疗法,即刺激或消除免疫系统抑制作用以帮助对抗癌症的治疗方法。肿瘤中存在着更高数量的突变,可能意味着对治疗有良好的反应。

  哪些患者接受治疗效果较好?

  细胞免疫疗法理论上可以对应任何阶段的癌症,比如:肿瘤手术前体质较差,术后恢复慢,且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。放疗、化疗后,免疫力低下,副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。由于害怕放化疗的毒副作用,希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。

  肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散,但常规治疗方法已无能为力,期望延长生存期,提高生活质量的患者。需要注意的是,细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不算明显,针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果;作为术后的辅助治疗法可以抑制复发,治疗效果可维持较长时间;与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗,效果佳。

  主要适用于实体肿瘤:头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤。

  在什么时期使用效果好?

  需要注意的是,细胞免疫治疗的起效时间大约需要3个月左右,因此越早介入越好,这时辅助放化疗可提升自身的免疫机能发动对癌攻击力、改善全身状况,提高治疗效果,有效预防癌症的复发转移。而一旦到了癌症终末期,自身的免疫机能过低,免疫治疗起效慢,往往治疗效果不佳。
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