脑胶质瘤的综合治疗
来源：东北网
时间：2011/09/23 15:59
阅读：279
分享
脑胶质瘤的治疗以手术治疗为主，如果肿瘤已经浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合放射治疗和化学治疗，可延缓复发及延长生存期。
一、手术治疗脑胶质瘤
手术治疗脑胶质瘤原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层，白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时，应距肿瘤有一定距离，在正常脑组织内进行，勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤，可获得较好的疗效。
对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米，在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前，并避免损伤外侧裂血管，少数位于枕叶的肿瘤，亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除，可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术，亦可延长复发时间。
肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术。
肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者，可作分流术，否则亦可作减压术。
脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干，以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外，有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。
脑胶质瘤热文：脑干肿瘤治疗什么方法较适合 伽马刀治疗脑转移瘤效果好吗
病情危急者，幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗，同时尽快进行检查确诊，随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术，2~3天后待病情好转稳定，再行手术治疗。
下一页：放射治疗脑胶质瘤
二、放射治疗脑胶质瘤
用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、伽玛刀、电子加速器等。后二者属于高能射线，穿透力强，皮肤剂量低，骨吸收量小，旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部，超过此深度则剂量急剧下降，可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。
照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy，在5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予4000～5000cGy。 各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗较为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。
脑胶质瘤热文：怎样制定脑瘤放射治疗的方案 恶性和良性脑瘤能治好吗？
三、化学治疗脑胶质瘤
高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到破坏，使水溶性大分子药物得以通过，故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处，血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。
脑胶质瘤伽玛刀治疗专家预约热线：
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
脑肿瘤手术大概需要多少钱
脑肿瘤手术作为有效的治疗手段，其费用一般为2~3万元。当然，治疗医院、治疗医院、肿瘤严重程度、生长深浅、用药情况、手术风险与难度等也会影响手术的费用，不同情况下，手术费用方面会有差距，具体应根据术前检查确认。正规医院都是根据肿瘤的性质、肿瘤的部位以及手术的方式按照国 家标准收费的，可以放心治疗。常规来说，以下情况会比较普遍，可以作为脑肿瘤手术费用的一个参考。[详细]
脑肿瘤患者有哪些治疗方法？脑癌可以有哪些治疗方法？
脑肿瘤就是我们通常说的脑瘤，它会危害人的生命健康，每年因患脑肿瘤去世的人都不在少数，可见这种疾病是很严重的。那么,脑肿瘤有哪些好的治疗方法？[详细]
伽马刀治疗脑肿瘤（脑膜瘤）效果好不好？
患上脑肿瘤用伽玛刀治疗的效果如何？脑膜瘤多为良性肿瘤，很多患者在认识到脑膜瘤是良性肿瘤后就对它忽视，事实上脑膜瘤可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路，如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命。[详细]
脑肿瘤伽马刀手术过程
放射治疗的较理想效果是给予肿瘤细胞治疗剂量，而不损伤正常组织。伽玛刀是一种伽玛射线治疗属于放疗的种类，不需要麻醉、开刀，主要针对中、晚期肿瘤患者，无严重不良反应。那么小编将为大家介绍下伽马刀手术的过程吧。[详细]
脑肿瘤严重危害人类健康，如何做到早预防、早发现、早诊断、早治疗？
原发性脑肿瘤是十大常见致死肿瘤之一，其发病率较肺癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等常见恶性肿瘤为低，占所有肿瘤死因的2.4%。在儿童，脑肿瘤是仅次于白血病的第二大常见恶性肿瘤。[详细]
脑肿瘤是一种什么疾病？脑癌和脑肿瘤是一个概念吗？
什么是脑肿瘤？脑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。通常大家所说的“脑癌”是指脑恶性肿瘤，分原发性和继发性两大类。其中原发性脑恶性肿瘤，以脑胶质瘤多，是一种起源于脑神经胶质细胞的肿瘤。[详细]
脑肿瘤在临床上怎么治疗的？
一旦检查出了脑肿瘤，无论作为患者本人还是家属肯定都会非常紧张，非常担心，但是请保持冷静！记住一点，此时好的反应是坦然面对，调整自己的情绪，寻求适合自己的治疗方法，从而达到满意的治疗效果。我们来了解下脑肿瘤的治疗方法。[详细]
如何来区分良性肿瘤和恶性肿瘤？不同脑肿瘤怎么治疗？
对于脑瘤，不管是良性的还是恶性的，都要及时进行治疗。脑肿瘤的治疗原则就是早发现早治疗，一般早期的脑瘤，可以手术的均首 选手术。、头痛、呕吐严重者应予以脱水治疗。颅后窝肿瘤引起小脑扁桃体疝危象，宜行快速钻颅脑室体外引流，以降低颅压。脑胶质瘤尽量全部或次全切除，必要时可行脑叶切除，术后宜行放射治疗或化疗、中药治疗，皮层重要功能区肿瘤应注意保存神经功能。[详细]
恶性脑肿瘤手术治疗效果好吗？手术是胶质瘤综合治疗的基础
作为常见的恶性脑肿瘤，脑胶质瘤恶性程度高、生长快、病程短、术后易复发且致残、致死率高，被认为是神经外科治疗中极为棘手的一种难治性肿瘤。手术作为胶质瘤治疗中的“主力”，多年来被广泛关注。[详细]
脑胶质瘤该如何治疗？脑胶质瘤筛查方法有哪些？
脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是常见的原发性颅内肿瘤，世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。本规范主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源的高、低级别脑胶质瘤的诊治。[详细]
手机端查看更多优质内容
