室管膜瘤放疗的好措施是手术治疗

　　室管膜瘤是一种非常严重的恶性肿瘤性疾病，这种疾病对一些人的身心健康带来严重的危害，可是大家对于室管膜瘤疾病的了解也是非常的浅薄的，但是面对疾病的发生，我们一定要在治疗方面不能松懈，那么治疗室管膜瘤疾病的主要方法都是有哪些呢!

　　室管膜瘤的治疗方法


　　手术全切肿瘤是室管膜瘤的第一治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。目前，幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%～2%，而幕下肿瘤手术死亡率为0%～13%。对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识，但多数作者仍建议行剂量为50～55Gy放射治疗。由于绝大多数为瘤床原位复发，因此对室管膜瘤不必行脑脊髓预防性照射。成人患者术后化疗无显著效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷(依托泊甙)、环磷酰胺与顺铂等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2～4周开始，休息4周后开始下一个疗程，可延长患者生存期，从而使患者可在3岁以后接受放疗。


　　间变性室管膜瘤手术仍是治疗的主要措施，术后放疗是必需的，放疗宜早，剂量应较大，55～60Gy。另需加预防性脑脊髓放疗。化疗是辅助治疗的手段之一，短期内控制肿瘤生长。


　　手术是治疗室管膜下室管膜瘤的主要措施。随着显微神经外科技术的应用，手术死亡率几乎为0。由于室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长，边界清晰，多数可做到肿瘤全切除。对于肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者，次全切除亦可获得良好的治疗效果。放疗一般不常规应用。但对于肿瘤细胞核呈多形性改变的，或为混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者，建议放疗。


　　室管膜瘤的复发率较高，儿童后颅凹肿瘤的预后较差，几乎所有的病例均在术后不同的时间内复发。室管膜瘤易发生椎管内播散种植，有研究统计各年龄组室管膜瘤436例，有椎管内种植者占11%。幕下室管膜瘤椎管内种植者较幕上多见。室管膜母细胞瘤转移的发生率明显高于室管膜瘤。颅内室管膜瘤的颅外转移甚为少见，现有个案报道。关于播散种植的临床报道常常低估了这种现象发生的真实比率，因为在绝大多数病例中，并没有常规做脊髓成像。近来，对后颅凹室管膜瘤脊髓种植转移患者的临床资料分析表明，播散种植发生率为6%，而21个系列报道综合发生率为15%。


　　蛛网膜下腔种植播散的发生率根据肿瘤的部位而变化，幕上室管膜瘤出现椎管内播散种植的比率为8%，而后颅凹室管膜瘤种植播散发生率为15%。不同肿瘤病理级别在转移播散上也有显著差异，大约20%的高级别室管膜瘤出现椎管内播散种植，而低级别肿瘤出现播散转移的比例为9%。一般来说，高恶性级别的室管膜瘤比低级别的肿瘤更可能出现椎管内种植，此外，幕下室管膜瘤比幕上肿瘤的播散转移比率要高。


　　软脑膜转移的可能性直接影响放射治疗范围的确定，虽然尸检中检测到的脑脊液播散相对常见，但放射治疗前进行的神经影像学检查显示：除了在年幼的儿童，肿瘤播散的比率很低。儿童肿瘤调查组报告，43例儿童室管膜瘤在放疗前既没有脊髓造影阳性发现，也没有椎管MRI阳性发现，绝大多数软脑膜转移的患者同时合并有原发部位的复发。


　　治疗期间，室管膜瘤患者在饮食上应以清淡为主，多吃蔬菜和新鲜水果，应戒掉吸烟喝酒等不良习惯，还要忌辛辣刺激、油腻生冷等。饮食还要有规律，少食多餐，合理均衡营养。还可咨询专业医生，制定出适合自己体质的有效食疗方。患者要做到积极配合医生的治疗，但不要把焦虑紧张的情绪带到治疗中，因为这会直接影响到脑部中的肿瘤的。所以治疗室管膜瘤期间，患者要保持乐观开朗的心态。


　　通过以上介绍，我们对室管膜瘤这种疾病的治疗有一定的认识，我们一定要对室管膜瘤疾病的主要治疗偏方一定要认真的了解，生活当中这样的疾病的潜在隐患我们也要多加重视，在治疗期间患者一定要摒弃生活当中吸烟喝酒的不良坏习惯了，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果!


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