PETCT检查是如何让恶性肿瘤现原形的？

在现代医疗技术中，PETCT（正电子发射计算机断层显像）作为一种先进的影像学检查手段，已成为肿瘤诊疗领域的重要工具。它结合了PET（正电子发射断层显像）和CT（计算机断层扫描）两种技术的优势，能够准确地揭示恶性肿瘤的踪迹，为临床诊断和治疗提供强有力的支持。

PETCT的基本原理在于利用PET和CT的联合成像技术。PET通过引入含有放射性核素的显像剂进入人体，这些显像剂在人体内有特定的分布。放射性核素发射的正电子在极短的距离内与人体组织中的负电子发生“湮灭”，释放出能量相同的γ射线。PET设备探测并记录这些γ射线，再通过计算机处理，形成反映病灶功能代谢状态的图像。而CT则通过X射线对人体进行断层扫描，获得精细的解剖结构图像。两者结合，不仅能看到病灶的形态结构，还能了解其代谢状态，从而更准确地判断病变的性质。

恶性肿瘤的细胞代谢旺盛，尤其是葡萄糖代谢，这成为PETCT检测肿瘤的重要基础。临床中常用的显像剂¹⁸F-FDG是葡萄糖的类似物，能够反映体内葡萄糖的利用状况。当¹⁸F-FDG被注入人体后，癌细胞由于其高代谢特性，会摄取比正常细胞多得多的¹⁸F-FDG。然而，¹⁸F-FDG在肿瘤细胞内并不能进一步代谢，而是积聚在细胞内。因此，通过PETCT检测¹⁸F发出的γ射线，可以清晰地定位到肿瘤病灶，并显示其形态、大小、数量以及肿瘤内的放射性分布。

PETCT在恶性肿瘤诊断中的应用

早期诊断与鉴别诊断：PETCT能够检测出微小的细胞病变，提前半年以上发现2mm左右的细微肿瘤病变，是目前健康体检中精度较高的肿瘤筛查设备之一。对于CT、MRI等结果不明确的情况，PETCT能够提供进一步的诊断信息。

肿瘤分期：PETCT可以全面评估肿瘤的原发灶和转移灶，明确肿瘤的分期。这对于制定治疗方案、判断预后具有重要意义。

疗效评估：治疗后通过PETCT检查可以确定肿瘤是否有进展、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位是否还有扩散等，从而评估治疗效果，为是否继续当前治疗方案提供依据。

转移灶的探寻：PETCT能够一次注射显像剂后进行全身显像，方便探寻肿瘤的转移灶，这对于制定综合治疗计划至关重要。

虽然PETCT在肿瘤诊断中具有显著优势，但其也存在一些局限性。首先，PETCT检查价格昂贵，不适合作为常规体检项目。其次，PETCT检查涉及放射性核素的使用，虽然剂量微小且安全，但仍需注意辐射防护。