PET-CT中SUV值的价值应用
来源：医生在线网
时间：2016/05/23 16:37
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提到PET-CT,不禁会想到它的众多优点，比如能够早期的诊断肿瘤，可以辨别肿瘤的良恶性，可以对肿瘤的病理形态进行分级等等。那么，PET-CT如何发挥这些优势的呢？头号功臣当属SUV了。
看到SUV，不少汽车爱好者肯定会想到设计前卫、造型新颖的四轮驱动越野，虽然我也是SUV的追崇者，但我们此文提到的此SUV非彼SUV。我们都知道，肿瘤细胞比正常组织细胞活跃，对示踪剂18氟-脱氧葡萄糖的吸收率高，那么这个吸收率就是我们所说的SUV值了。那么，SUV值到底有什么作用呢？下面让我们解开它神秘的面纱。
首先，对于一些极小的异常病灶，如直径只有0.5cm，普通CT没有“千里眼”，不能穿透身体发现如此小的病灶。而PET-CT通过注射示踪剂，就会显示SUV值增高（图像上显示就是很亮），从而判断这个异常病灶为恶性肿瘤。如果单纯的进行CT就有可能漏诊了。
第二，由于恶性肿瘤细胞的代谢旺盛，能够吸收更多的示踪剂18氟-脱氧葡萄糖，SUV值就会升高，从而说明是恶性肿瘤，而单单从影像学上就无法进行判断，CT仅仅能够显示哪个部位病变了，然而无法判断这个病变的部位到底是哪种病变，是炎症？结核？还是肿瘤呢？是肿瘤的话是恶性还是良性呢?CT都无法给出判断。
第三，肿瘤细胞在病变过程中，它的形态也会不断的发生变化，用我们的专业术语来说就是分化程度的不同，分化程度主要是针对恶性肿瘤，PET-CT判断出肿瘤的良恶性以后，怎么去具体鉴别肿瘤的恶性程度呢，那就要用分化程度来说话了，分化程度高，说明肿瘤的细胞形态就接近正常细胞，那么恶性程度就低；相反，分化程度低，说明肿瘤的细胞形态和正常细胞差异大，恶性程度就高。而SUV就反映了肿瘤细胞的分化程度，数值高，就代表分化低，恶性程度高；数值低，就代表分化高，恶性程度就低。
提到分化程度，就得说说其作用，SUV能够反映细胞的分化程度，也就进一步对肿瘤进行分级，而具体的分级又对后期的治疗方案设计非常重要，不同的级别的肿瘤会采取不同的治疗方案。
较后一点，恶性肿瘤在接受相应的放化疗治疗以后，其细胞的活跃程度也会发生改变，SUV值能够反映细胞的活跃程度，数值越高说明细胞越活跃，肿瘤的预后越差；相反，数值低就说明预后好。
文中一直在提到SUV数值的高低，那么有没有一个限定呢？多少代表高，多少代表低呢？通常我们以2.0和2.5为界限，SUV<2.0就说明是良性病变；SUV在2.0和2.5之间说明肿瘤的病变范围也介于良性和恶性之间；如果SUV>2.5就考虑为恶性肿瘤。
看到SUV，不少汽车爱好者肯定会想到设计前卫、造型新颖的四轮驱动越野，虽然我也是SUV的追崇者，但我们此文提到的此SUV非彼SUV。我们都知道，肿瘤细胞比正常组织细胞活跃，对示踪剂18氟-脱氧葡萄糖的吸收率高，那么这个吸收率就是我们所说的SUV值了。那么，SUV值到底有什么作用呢？下面让我们解开它神秘的面纱。
首先，对于一些极小的异常病灶，如直径只有0.5cm，普通CT没有“千里眼”，不能穿透身体发现如此小的病灶。而PET-CT通过注射示踪剂，就会显示SUV值增高（图像上显示就是很亮），从而判断这个异常病灶为恶性肿瘤。如果单纯的进行CT就有可能漏诊了。
第二，由于恶性肿瘤细胞的代谢旺盛，能够吸收更多的示踪剂18氟-脱氧葡萄糖，SUV值就会升高，从而说明是恶性肿瘤，而单单从影像学上就无法进行判断，CT仅仅能够显示哪个部位病变了，然而无法判断这个病变的部位到底是哪种病变，是炎症？结核？还是肿瘤呢？是肿瘤的话是恶性还是良性呢?CT都无法给出判断。
第三，肿瘤细胞在病变过程中，它的形态也会不断的发生变化，用我们的专业术语来说就是分化程度的不同，分化程度主要是针对恶性肿瘤，PET-CT判断出肿瘤的良恶性以后，怎么去具体鉴别肿瘤的恶性程度呢，那就要用分化程度来说话了，分化程度高，说明肿瘤的细胞形态就接近正常细胞，那么恶性程度就低；相反，分化程度低，说明肿瘤的细胞形态和正常细胞差异大，恶性程度就高。而SUV就反映了肿瘤细胞的分化程度，数值高，就代表分化低，恶性程度高；数值低，就代表分化高，恶性程度就低。
提到分化程度，就得说说其作用，SUV能够反映细胞的分化程度，也就进一步对肿瘤进行分级，而具体的分级又对后期的治疗方案设计非常重要，不同的级别的肿瘤会采取不同的治疗方案。
较后一点，恶性肿瘤在接受相应的放化疗治疗以后，其细胞的活跃程度也会发生改变，SUV值能够反映细胞的活跃程度，数值越高说明细胞越活跃，肿瘤的预后越差；相反，数值低就说明预后好。
文中一直在提到SUV数值的高低，那么有没有一个限定呢？多少代表高，多少代表低呢？通常我们以2.0和2.5为界限，SUV<2.0就说明是良性病变；SUV在2.0和2.5之间说明肿瘤的病变范围也介于良性和恶性之间；如果SUV>2.5就考虑为恶性肿瘤。
当然，对于所有SUV值的增高，不能一概而论的都说换了肿瘤，有一些炎症，结核等也会导致SUV数值增高，具体怎样判断，就要借助有些影像学和常规检查进一步进行区分，同时也是考验医生技能经验的时候。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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