PET-CT诊断“脑干胶质瘤”
来源：医生在线网
时间：2016/06/06 09:52
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病例
男，56岁，突发头痛头晕8天，左上肢无力6天并逐渐加重，言语不利伴有大小便失禁。于是到医院检查，CT显示右侧基底节区腔隙性脑梗塞灶；脑干肿胀伴有环形强化，临床诊断为脑干胶质瘤，因为脑干为生命禁区无法进行手术，因此进行伽玛刀治疗。治疗前进行PET-CT检查并指导治疗方案。
PET-CT检查
PET-CT检查结果显示桥脑右侧部软组织肿胀，其内密度降低，边缘软组织壁厚薄不均，可看见半月形的18F-FDG轻度摄取增高灶，经过综合考虑，否定之前的脑干胶质瘤，诊断为脑干脓肿，并且经过一段时间的正规消炎治疗后病灶基本消失，患者的临床症状也消失。
因为传统的CT，仅仅能够发现病变部位出现异常，并不能够明确的鉴别判断异常部位到底是哪种病变。
而PET-CT向检查者体内注射示踪剂18氟-脱氧葡萄糖，肿瘤细胞代谢旺盛，需要葡萄糖的量就会大大增加，因此摄取示踪剂的量也会大大增加，而炎症部位的细胞的代谢也会比正常细胞活跃，但是低于肿瘤细胞。上述病例可以看出，病灶部位对示踪剂仅仅是轻度摄取，再结合临床症状和医生的经验等可以诊断出病灶部位并不是“脑干胶质瘤”，而是相对轻微的脑干脓肿。
男，56岁，突发头痛头晕8天，左上肢无力6天并逐渐加重，言语不利伴有大小便失禁。于是到医院检查，CT显示右侧基底节区腔隙性脑梗塞灶；脑干肿胀伴有环形强化，临床诊断为脑干胶质瘤，因为脑干为生命禁区无法进行手术，因此进行伽玛刀治疗。治疗前进行PET-CT检查并指导治疗方案。
PET-CT检查
PET-CT检查结果显示桥脑右侧部软组织肿胀，其内密度降低，边缘软组织壁厚薄不均，可看见半月形的18F-FDG轻度摄取增高灶，经过综合考虑，否定之前的脑干胶质瘤，诊断为脑干脓肿，并且经过一段时间的正规消炎治疗后病灶基本消失，患者的临床症状也消失。
因为传统的CT，仅仅能够发现病变部位出现异常，并不能够明确的鉴别判断异常部位到底是哪种病变。
而PET-CT向检查者体内注射示踪剂18氟-脱氧葡萄糖，肿瘤细胞代谢旺盛，需要葡萄糖的量就会大大增加，因此摄取示踪剂的量也会大大增加，而炎症部位的细胞的代谢也会比正常细胞活跃，但是低于肿瘤细胞。上述病例可以看出，病灶部位对示踪剂仅仅是轻度摄取，再结合临床症状和医生的经验等可以诊断出病灶部位并不是“脑干胶质瘤”，而是相对轻微的脑干脓肿。
诊断明确后，进行简单的正规消炎治疗后，患者的临床症状和脑部的病灶均基本消失，避免了手术或者伽玛刀治疗。不仅减轻了患者的痛苦，也为患者减少了很多的治疗费用。
阅读：你不得不知的PET-CT四大禁忌 PET-CT的注意事项
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