乳腺癌治疗有哪些方案选择？
来源：医生在线
时间：2021/07/06 17:33
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乳腺癌治疗有哪些方案选择？
1、他莫昔芬（tamoxifen，TAM）和第三代芳香化酶抑制剂（aromataseinhibitor，AI）从20世纪70年代起，TAM应用贯穿于乳腺癌内分泌治疗的整个过程中，而到了20世纪90年代，AI的研发取代了TAM在晚期乳腺癌内分泌治疗中的地位。目前，他莫昔芬为绝经前乳腺癌患者的术后辅助及晚期前列选择。AI已成为绝经后乳腺癌患者术后辅助及前列内分泌治疗的选择。
2、AI和氟维司群。对于绝经后HR＋HER2－晚期乳腺癌患者而言，前列单药内分泌治疗药物的效果：氟维司群＞AI＞TAM。因此对于未经内分泌治疗或TAM辅助治疗失败的患者，可选择氟维司群或AI，而氟维司群的效果优于AI；对于AI辅助治疗失败者，可选择氟维司群。
3、联合治疗。CDK4／6抑制剂是近几年乳腺癌治疗领域的重大突破，CDK4／6抑制剂能够有效地克服内分泌耐药，不但可以延长内分泌治疗的时长，在一定程度上也能推迟患者进入化疗的时间。3种CDK4／6抑制剂palbociclib、abemaciclib和ribociclib的效果已经被证实。PI3K-mTOR通路是细胞内重要的信号通路，参与细胞的增殖、分化和凋亡。PI3K激 活已经被证实可导致雌激素受体（estrogenreceptor，ER）水平降低，从而降低内分泌治疗的反应程度。
1、他莫昔芬（tamoxifen，TAM）和第三代芳香化酶抑制剂（aromataseinhibitor，AI）从20世纪70年代起，TAM应用贯穿于乳腺癌内分泌治疗的整个过程中，而到了20世纪90年代，AI的研发取代了TAM在晚期乳腺癌内分泌治疗中的地位。目前，他莫昔芬为绝经前乳腺癌患者的术后辅助及晚期前列选择。AI已成为绝经后乳腺癌患者术后辅助及前列内分泌治疗的选择。
3、联合治疗。CDK4／6抑制剂是近几年乳腺癌治疗领域的重大突破，CDK4／6抑制剂能够有效地克服内分泌耐药，不但可以延长内分泌治疗的时长，在一定程度上也能推迟患者进入化疗的时间。3种CDK4／6抑制剂palbociclib、abemaciclib和ribociclib的效果已经被证实。PI3K-mTOR通路是细胞内重要的信号通路，参与细胞的增殖、分化和凋亡。PI3K激 活已经被证实可导致雌激素受体（estrogenreceptor，ER）水平降低，从而降低内分泌治疗的反应程度。
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