神经母细胞瘤的淋巴结转移和预后

神经母细胞瘤的转移部位

大约有50–60%的神经母细胞瘤患者，在确诊时肿瘤已经发生转移。常见的转移部位包括局部淋巴结、骨髓和骨骼，转移到肺部和中枢神经系统的则比较少见。对于18个月以下的患者，转移到肝和皮肤情况相对常见。
对于4期患者来说，常见的转移部位包括骨髓（87%）、骨骼（66%）、淋巴结（19%）和肝脏（17%），另外也可能转移到肺（5%）或脑。对于4S期的患者，常见的转移部位有肝脏（76%）、骨髓（61%）和皮肤（12%）。

神经母细胞瘤的淋巴结转移和预后：在国际神经母细胞瘤分级系统（International Neuroblastoma Staging System, INSS）中，原发部位同侧和对侧的淋巴结转移对应着不同的肿瘤分期。原发部位同侧的淋巴结转移对预后的影响较小，但如果淋巴结转移越过身体中线，到达了对侧体腔，患者的预后会明显变差。所以，对于发生淋巴结转移但没有扩散到身体对侧的病例，其肿瘤分期可以为2B；如果肿瘤已经跨过中线，转移到原发部位的对侧，分期就要升为3期甚至更高。有研究认为局部淋巴结转移主要影响一岁以上的患者，但也有研究对此持不同意见。