神经母细胞瘤的淋巴结转移和预后

来源:医生在线网 时间:2023/07/18 11:56 阅读:214
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神经母细胞瘤的转移部位

大约有50–60%的神经母细胞瘤患者,在确诊时肿瘤已经发生转移。常见的转移部位包括局部淋巴结、骨髓和骨骼,转移到肺部和中枢神经系统的则比较少见。对于18个月以下的患者,转移到肝和皮肤情况相对常见。
对于4期患者来说,常见的转移部位包括骨髓(87%)、骨骼(66%)、淋巴结(19%)和肝脏(17%),另外也可能转移到肺(5%)或脑。对于4S期的患者,常见的转移部位有肝脏(76%)、骨髓(61%)和皮肤(12%)。

神经母细胞瘤的淋巴结转移和预后:在国际神经母细胞瘤分级系统(International Neuroblastoma Staging System, INSS)中,原发部位同侧和对侧的淋巴结转移对应着不同的肿瘤分期。原发部位同侧的淋巴结转移对预后的影响较小,但如果淋巴结转移越过身体中线,到达了对侧体腔,患者的预后会明显变差。所以,对于发生淋巴结转移但没有扩散到身体对侧的病例,其肿瘤分期可以为2B;如果肿瘤已经跨过中线,转移到原发部位的对侧,分期就要升为3期甚至更高。有研究认为局部淋巴结转移主要影响一岁以上的患者,但也有研究对此持不同意见。

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